文档介绍:特种设备作业人员考试申请表1-1《特种设备作业人员考试申请表》特种设备作业人员考试申请表申请人姓名性别照片通信地址上海市路弄号室文化程度邮政编码身份证号联系电话申请考核作业种类申请考核作业项目用人单位组织机构代码单位联系人单位地址上海市区路号联系电话是否委托考试机构办理取证手续:□是□否工作简历年月至年月单位:工种:年月至年月单位:工种:年月至年月单位:_________________工种:______培训情况用人单位意见(必选项)选择单位类型设计制造安装改造维修充装使用□□□□□□□考生身体状况:适应不适应安全教育和培训:有无申请项目实****经历时间:年个月(公章)年月日相关材料□身份证(复印件,1份)□2寸正面免冠照片(2张)□毕业证书(复印件)或者学历证明(1份)□其他声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字):日期:注:用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要,经过安全教育和培训,有3个月以上申请项目的实****经历。1-2《特种设备作业人员证变更申请表》特种设备作业人员证变更申请表考试机构(盖章)经办人申请日期变更项目姓名错误正确姓名身份证错误正确身份证号项目错误正确项目更换聘用单位原聘用单位现聘用单位更换理由申请人签字:一寸近照(请张贴)身份证复印件(请张贴)发证部门意见:经办人:发证部门(盖章)审阅日期:制证中心受理人受理日期备注:,再把原证书一并附上。,必须附现聘用单位的聘用合同或试工期证明的复印件。1-3《特种设备作业人员复审申请表》特种设备作业人员复审申请表申请人姓名性别照片文化程度邮政编码通信地址身份证号联系电话申请复审作业种类申请复审作业项目原证书编号第一次取证日期是否申请延长下次复审期限:□是□否是否委托考试机构办理复审手续:□是□否用人单位组织机构代码单位联系人单位地址联系电话工作简历培训情况是否有安全培训证明有□无□用人单位意见(必选项)选择单位类型设计制造安装改造维修充装使用□□□□□□□在复审期限内是否中断所从事持证项目作业时间超过12个月是□否□在复审期限内是否造成过事故是□否□(公章) 年月日复审材料□《特种设备作业人员证》(原件)□特种设备作业人员安全培训证明□其他声明:本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。申请人(签字):日期:注:用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请作业项目的需要,经过安全教育和培训,有无违规、违法