1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析.doc

文档介绍：1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析
【摘要】葡萄糖酸钙点滴外渗引起局部坏死的报道屡见不鲜,钙剂外渗可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。[1]
1 临床资料
患儿,男,10天,因皮肤黄染一周余门诊以“高胆红素血症”收入院,经用静脉抗感染、蓝光灯治疗,肝酶诱导剂等退黄治疗的同时,为防止低钙血症的发生,同时给予头皮静脉留置针以微量注射泵15ml/h推注5%葡萄糖20ml十10%葡萄糖酸钙5ml,第三天发现头皮输注钙处一2cm×2cm皮肤苍白,数日后外渗中心出现结痂,局部组织坏死,请皮肤外科会诊给予抗感染清除局部坏死组织,局部交替涂抹龙珠软膏及百多邦, 坚持半个月, 新生肉芽组织,但造成疤痕。
2 教训分析
护士责任心不强, 巡视观察不及时, 没有及时发现药物外渗。
技术因素, 留置针穿刺不能一针见血,来回反复穿刺, 造成血管破坏。
护士要有高度的责任心和扎实医学知识,把理论与实践相结合,高度重视钙剂外渗导致的严重后果, 做到勤观察、早杜绝、早发现、早治疗。
细心观察,早发现,一旦发生意外,立即汇报医生或护士长的同时作好初步处理。
﹪—﹪普鲁卡因封闭疗法, 以缓解肿胀部位的感染损伤症状。[2]
,丹参注射液为活血化瘀药物, 减轻局部瘀血、改善血液循环。
,龙珠软膏为烧伤烫药,能消炎止痛,去腐生肌,能促伤进新的肉芽组织生长及创面愈合的作用。
3 防范措施
护士要有高度的责任心,做事一丝不苟,具有慎独精神。
新生儿输液尽量不选择头皮静脉,一旦发生