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护理查房记录.doc

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护理查房记录.doc

上传人:changjinlai 2019/8/18 文件大小:36 KB

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护理查房记录.doc

文档介绍

文档介绍:护理查房记录单查房时间::00查房地点:外科康复病房查房种类:行政查房检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等参加人员:李玉兰、王静、李梅、何婷婷、姜俊梅、杨韦、马晓庆、王俊华查房记录:护理部主任:今天护理部组织各护士长对康复病房进行护理行政查房,对康复科的护理管理及护理质量进行行政查房,希望在了解护理质量的同时,帮助他们发现管理缺陷与不足,提出解决问题的方法,以提高护士长管理水平,各位护士长也能得到学****及借鉴。 先请各位护士长将检查的情况反馈一下。(外科护士长):在对护士长行政管理的检查中:科室护理规章制度及护理常规齐全,有核心制度的培训及考核;护理制度及护理常规的提问,回答较完整,内容基本掌握;科室有业务学****查房记录,有护士培训及考核记录;护士长手册书写正确,记录详细,有月计划、周安排,有护办会、护理质控等管理记录。护士长合理安排人力,弹性排班;各种登记本记录基本规范,护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。不足之处:病区物品登记本有一次夜班未登记,抢救物品登记本上周无护士长督查签字,尚无公休会记录,护士长对护士工作考核未与绩效挂钩;(内科护士长):病区管理方面,病区管理得也很有序;护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物,物品摆放有序;抢救物品管理规范,有定期点检记录,功能良好,在备用状态;抢救药品及病区小药柜管理规范,无过期药,无变色、变质药品,标识醒目;科内有应急预案及培训记录,护士能正确叙述处理流程。不足之处:病房管理有待改善,个别病房杂物过多,床单位有污迹;个别病人未穿病员服。(门急诊护士长):消毒隔离及无菌技术规范落实基本到位,无菌物品放置合理,无菌物品的使用较规范,开启的无菌溶液、无菌包、消毒剂有开启时间及签名;垃圾分类处置,医疗废弃物管理规范,垃圾容器清洁,卫生处置正确;各消毒液含***浓度合适,各物品及地面、台面消毒方法正确;一次性使用物品无二次使用的现象;护士手卫生规范掌握良好,能正确洗手及卫生手消毒,速干手消