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尿路上皮癌化疗中的疗效和安全性分析低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期·临床研究杨世强史堡鲨垦丛型苤查芏韎唧塑宋文辉马洪顺马庆彤刘光明【摘要】回顾性分析年轮月收治的例经病理检查证实为肌层浸润评分均帧;品桨肝#杭N魉缓解.,部分缓解例%榷.,进展.。随访鲈率有效率为./膊】刂坡饰%。主要化疗不良反应:骨髓抑制,包括白细胞【关键词】【】【曼堕丛:∑::目的探讨低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的疗效和安全性。方法性或转移性尿路上皮癌患者的资料,其中膀胱癌例,输尿管癌例,肾盂癌;魄癒/,第、天静脉滴注;奥沙利铂/,第炀猜龅巫ⅲ个周期。结果本组例中,例完成鲋芷冢瓿个周期,瓿个周期,蚬舴从鐾瓿个周期。随访鲈拢碬疗效评定标准:完全下降例%P“逑陆.,贫血例%欢裥摹⑴煌耹.;纳差、乏力例%煌逊.。其中例%G帷⒅卸龋蠖纫陨喜涣挤从例.,且化疗停止后很快缓解,未发生化疗相关死亡病例。结论低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期尿路上皮癌安全有效,不良反应轻。吉西他滨;奥沙利铂;尿路上皮癌;联合化疗,琓,%..,,:,簃甤,/,.:天津市第一中心医院泌尿外科通信作者:马洪顺,簃瓹·瓺,琣..篏/琲甌甌,甌,,,..瑆.,
万方数据
尿路上皮癌是泌尿系统最常见的肿瘤,可发生于尿路上皮覆盖的肾盂、肾盏、输尿管和膀胱等部位。对于晚期肌层浸润性尿路上皮癌,特别是转移性尿路上皮癌,全身化疗是最重要的治疗手段。在辅助化疗和新辅助化疗中,传统的甲氨蝶呤ご新碱嗳岜刃顺铂方案由于不良反应较大,已被吉西他滨巢桨杆〈。但是,由于晚期尿路上皮癌患者病情较重或年龄较大,且并发症较多绺紊龉δ懿蝗ǎ墓δ懿蝗,常不能耐受标准剂量的化疗方案。因此,年至年挛颐茄≡窳宋以±碇な档肌层浸润性或转移性尿路上皮癌患者,给予低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗,疗效满意,安全性较好,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组例。男例,女D炅岁,中位年龄岁。例均为谝陨暇植客期肌层浸润性或转移性尿路上皮癌,其中膀胱癌例:琓琓皇淠蚬馨篢,。琓,,琓。琓。簧鲇郯篢,琓。.例,.例,:例。伴有肝转移巫R亲R例,腹膜后及盆腔淋巴结转移例。例化疗前δ茏刺婪志分,血常规、肝肾功能及食欲均正常。患者预期寿命均个月,未接受过系统的全身化疗。所有患者均签署化疗前知情同意书。二、化疗方案吉西他滨/,溶于生理盐水,第炀猜龅巫ⅲ诘瓮辏话律忱溶于葡萄糖溶液,第炀猜龅巫ⅲ~完。化疗前给予地塞米松预防不良反应,予盐酸雷莫司琼注射液预防呕吐。个周期,连续治疗鲋芷谝陨霞右云拦溃话憬个周期。评估疗效后,最多可以进行个周期化疗。三、评价标准琢隽菩兰郾曜迹焊莨士拱┝C撕娑ǖ氖堤逯琢隽菩兰郾曜冀辛菩兰邸完全缓解,嚎刹饬坎≡钔耆消失,维持芤陨希徊糠只航褐琢霾≡钭畲笾本都白畲蟠怪本冻嘶跣%,其他病灶无增大,无新病灶出现,维持芤琒:肿瘤病灶两径乘积缩小セ蛟龃%,无新病灶出现,维持芤上;进展琍:肿瘤病灶两径乘积增大≥%或出现新的病灶。有效率为占总例数的百分数;疾病控制率为占总例数的百分数。按照美国国立癌症研究所制定的抗肿瘤药物常见毒性分级标准分析不良反应。俅彩芤娣从Γ喊ɑ颊逰评分和体质量,每周测量巍评分改善≥分维持为有效;改善治N榷ǎ晃薷纳莆N扌АL逯柿增加≥ノ8纳疲惶逯柿勘浠凇%以内为稳定;体质量下降≥ノ<跚帷一、临床疗效本