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颈动脉解剖分段及狭窄的腔内治疗.ppt

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颈动脉解剖分段及狭窄的腔内治疗.ppt

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文档介绍

文档介绍:颈内动脉解剖分段及狭窄的腔内治疗肇庆市第一人民医院导管室钟国恒课程提纲1、颈内动脉解剖分段、血供范围(Bouthillier分段法)2、颈动脉狭窄的判断标准(ECST、)3、颈动脉狭窄的腔内治疗(颈动脉支架概述及治疗、外科手术治疗)颈内动脉分段颈内动脉起自颈总动脉,自颈部向上至颅底,经颈动脉管外口入颅,分为颅外段和颅内段。颅外段(又称颈段)行程直,位置深,全程无分支;颅内段行径弯曲,毗邻复杂,分支多。5分法和7分法颈内动脉Bouthillier分段法1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法,是以数字(C1-C7)顺血流方向标记颈内动脉全程,并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确,共分为七段:C1颈段(Cervicalsegement)、C2岩段(Petroussegment)、C3破裂(孔)段(Lacerumsegment)、C4海绵窦段(Cavenoussegement)、C5床段(Clinicsegment)、C6眼段(OPhtalmicsegement)municatingsegment)。海绵窦段、膝段和前床突上段又合称颈内动脉虹吸部,其形态多为“U”型和“V”型,少数为“C’型和“S”型。 颈内动脉虹吸部的形态通常随年龄的增长而发生变化,年龄越大,其迂曲度也越大。 颈内动脉狭窄、闭塞,其病变段多数在颈内动脉起始部或颈内动脉"虹吸部"。C7交通段C6眼段C5床段C4海绵窦段C3破裂(孔)A颈内动脉狭窄的腔内治疗病因及临床表现:颈动脉狭窄最常见的病因为动脉粥样硬化,其次为大动脉炎、肌纤维发育不良和放射线等其他因素。颈动脉狭窄引起脑部缺血,可表现为单眼失明或黑朦、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲、Horner综合征等。

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