文档介绍：针刺配合穴位贴敷法治疗周围性面神经麻痹疗效观察
【关键词】面神经麻痹针刺疗法穴位贴敷法
周围性面神经麻痹是临床常见病、多发病。2006-01—2007-08,笔者运用针刺配合穴位贴敷法治疗周围性面神经麻痹28例,并与单纯针刺治疗24例对照观察,现报告如下。
1 资料与方法
诊断标准[1] ①起病急骤,病前多有感受风寒史;②一侧面部板滞、麻木、瘫痪,部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛;③突然口角歪斜或漱口时漏水,或进餐时食物常常滞留于患侧齿颊之间;④不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颌等动作,患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼睑闭合不全;⑤部分患者患侧可出现舌前2/3味觉减退或消失及听觉过敏等症状;⑥排除脑血管意外、肿瘤、外伤、格林-巴利综合征、中耳炎等疾病。
一般资料全部52例均为本院中医科门诊患者,随机分为2组。治疗组28例,男16例,女12例;7~17岁5例,17~35岁8例,35~60岁15例;病程1~3日8例,3~6日16例,6~9日4例。对照组24例,男12例,女12例;7~17岁4例,17~35岁8例,35~60岁12例;病程1~3日9例,3~6日10例,6~9日5例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
对照组针刺疗法。①面部取穴:阳白、攒竹、丝竹空、四白、迎香、颧骨羽人彡、下关、地仓、颊车、承浆、翳风,以上均为患侧取穴。下关、地仓采用透刺法,针刺方向为下关透刺地仓,阳白、攒竹、丝竹空、四白、迎香、颧骨羽人彡、颊车、承浆、翳风浅刺,采用平补平泻法,留针30 min。②全身取穴:合谷(双)、足三里(双)。均直刺,采用平补平泻法,接G6805电针仪(上海华谊医用仪器厂),疏密波,频率20次/min,留针30 min。
治疗组在对照组治疗基础上予穴位贴敷法治疗。贴敷膏的配制:白僵蚕、全蝎按1∶1的比例研细成粉过120目筛,蓖麻仁捣烂成泥状,与前药搅拌成膏,高压消毒后密封备用。取针后,选取患侧翳风、下关、阳白、地仓、颊车穴,穴位常规消毒后, g(每穴)贴敷于穴位上,以1 cm×1 cm橡皮膏固定。
疗程及其他 2组均每日治疗1次,10日为1个疗程,2个疗程间隔1~2日。治疗期间勿食辛辣食物,忌烟酒。
疗效标准[2] 痊愈:症状消失,颜面部表情功能恢复;显效:症状基本消失,面部肌肉功能基本恢复正常;有效:症状、体征均有改善,谈笑时口角轻微歪斜,额纹和鼻唇沟未恢复;无效:症状、体征无改善。
2 结果
2组临床疗效比较见表1。
表1 2组临床疗效比较(略)
与对照组比较,*P<
由表1可见,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>),2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<),治疗组优于对照组。
3 讨论
周围性面神经麻痹属中医学口僻范畴。多由络脉空虚,风寒、风热之邪乘虚侵袭面部经脉,以致气血阻滞、肌肉纵缓不收而成。病在胃脉,涉及肝胆。治宜祛风通络,养血和营。取穴多以手、足阳明经及手、足少阳经脉穴位为主。根据“经脉所过,主治所及”,取穴以面部穴位为主,阳白、攒竹、丝竹空、四白、迎香、颧骨羽人彡、下关