文档介绍：住院新生儿1903例疾病构成及病死率分析
【关键词】病死率
【关键词】新生儿;疾病;病死率
1临床资料
我院儿科1999/2004年6 a中收治住院新生儿(生后28 d内)患者1903(男1347,女556)例,%,∶1, d. 我们以患儿出院时第一诊断为统计病种,比较不同病种的病死率. 并将我院新生儿病房成立(2002年01月)前后3 a作为2个时段分析疾病谱及病死率的变化. 疾病诊断标准以胡亚美、江载芳等主编的第七版《诸福棠实用儿科学》为准,统计学处理采用χ2检验. 疾病种类及几种主要疾病前后3 a的构成比较见表1. 其中,感染性疾病占454例(%),以新生儿肺炎、败血症、脐炎、上呼吸道感染为主,非感染性疾病以新生儿窒息及早产儿为主. 同前3 a比较,高胆红素血症在后3 a中的构成比明显增加(P&lt;),而败血症、缺血缺氧性脑病和脐炎的构成比却明显降低(前两者P&lt;,后者P&lt;). 本组新生儿共死亡110例,%. 其中,前、后3 a的死亡数和死亡率分别为47例(%)和63例(%),死亡率明显下降(P&lt;). 主要死亡原因为新生儿窒息、早产儿、肺炎、败血症、和破伤风等, 窒息、早产儿的病死率明显降低(P&lt;,表2).表1新生儿患者1903例病种分布及前后3 a几种主要疾病的构成比较(略)表2新生儿患者1903例的主要死亡病种构成及前后3 a几种主要疾病病死率比较(略)
2讨论
本组新生儿发病男性明显高于女性,可能与我院处于农村城市,农村中重男轻女的现象严重有关. 6 a来我院新生儿疾病谱以新生儿窒息、早产儿、高胆红素血症、新生儿肺炎为主要疾病,与20世纪80年代的新生儿肺炎、新生儿败血症和新生儿硬肿症为三大主病有着根本的变化[1]. 我院于2002年1月设立新生儿病房,并配备专职新生儿科医师、护士及先进设备,使住院新生儿的收治数量明显增加. 比较前后3 a几种主要疾病的构成,新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎无显著性差异,但新生儿高胆红素血症构成比明显增加,可能与近年来加强对出生新生儿黄胆的筛查有关. 感染性疾病以新生儿肺炎、败血症、脐炎、上呼吸道感染为主,其中新生儿败血症、脐炎的构成比明显下降,这与新法接生的推广