文档介绍：重症COPD患者血浆蛋白和肺功能变化及重组生长激素治疗作用
【摘要】目的观察老年COPD患者血浆蛋白和肺功能变化以及生长激素联合营养支持治疗效果。方法 ,疗程4周。结果受试对象体重均降低,经过治疗体重,肱三头肌皮皱(TSF),上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:MMV,FEV1/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异。结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力,提高社会效益和经济效益。
【关键词】重症COPD 生长激素
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于营养不良,导致呼吸肌易疲劳,免疫功能损害,患者易受感染,住院频率、患病率及病死率均升高[2]。营养治疗可促进呼吸肌功能的恢复和免疫功能改善,重组生长激素,可增加脂肪的氧化及利用,减少碳水化合物的氧化,促进蛋白质更新和代谢,有利于COPD营养不良的纠正。为此我们监测了37例重症COPD患者肺功能及营养状况,并在营养支持的基础上应用重组人生长激素治疗,旨在观察这类患者血浆蛋白和肺功能变化及重组生长激素的作用,报告如下:
1 对象与方法
,男性30例,女性7例,,,其中慢性支气管炎28例,支气管哮喘9例。COPD诊断符合1998年中华医学会呼吸分会COPD诊治规范规定的标准[1],受试对象的FEV1<70%,FEV1/FVC&lt;65%,受试期间禁止应用类固醇激素治疗。营养支持包括:日常饮食,安素,20%脂肪乳,氨基酸,生长激素。
:测体重,肱三头肌皮皱(TSF)和上臂中部周长(AC)。由同一位检测者测量,各测3次取均数。
肺功能测量由同一个人执行,取三次测量的均值。患者给予常规抗炎、平喘、化痰、改善心功能、吸氧等一般基础治疗。受试者用高营养治疗,按患者每日基础能量消耗的150%-170%补充能量。,疗程4周;所需热量按碳水化合物占50%,脂肪占20%-30%,蛋白质占15%-20%分配,通过饮食或静脉滴注复方氨基酸、脂肪乳,疗程4周。
(x±s)表示,用SPSS12统计软件完成检验。
2 结果
,平均体重为理想体重的81%,经过治疗患者体重,肱三头肌皮皱,上肢臂肌围逐渐增加,P&lt;。
、转铁蛋白、前白蛋白值均低于正常,经过治疗,血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白明显升高,之间有显著差异,其他血浆生化如总蛋白、肝、肾功、电解质、血糖、血气分析结果之间无显著差异。
MMV,FEV1/FVC值较治疗前增加,统计学有显著差异。在整个研究期间PaO2,PaCO2,PH值、CO弥散功能没有变化。
。
,其中有9例患者升高(~),经调整胰岛素用量后血糖控制在正常水平,停药后血糖