文档介绍：静脉输注抗癌药物诱发带状疱疹的护理
我院自2004年04月至2011年06月采用外周静脉输注抗癌药物的方法治疗中晚期鼻咽癌168例,取得了很好的疗效,其中1例诱发带状疱疹,现将其护理体会报告如下。
1 临床资料
李某某,女,40岁,因确诊鼻咽癌行采用外周静脉输注生理盐水500毫升+紫杉醇210毫克药物后3天,感轻度发热,体温38℃,疲倦乏力,全身不适,食欲不振,自认为输注抗癌药物后的副反应,第四天发现右侧上肢局部皮肤有烧灼和刺痛感,右胸侧壁沿第四肋为中心出现10×,红斑稍高出皮面。病人自觉闪炼性的疼痛。第五天,在红斑基础上显见丘疱疹与疱疹,确诊为带状疱疹。经肋间神经封闭与内、外用药物治疗,一周后皮疹治愈,但后遗局部疼痛。
2 护理讨论
、皮疹为红斑、丘疱疹沿肋的长轴平行散在分布,愈后结痂并后遗疼痛等,诊断为带状疱疹。
,认为带状疱疹病毒与小痘病毒同源,属于血清型病毒,由于抵抗力不同而引起两种不同疾病。病毒由鼻腔黏膜进入体内,可长期潜伏在神经细胞内,当人体抵抗力下降,即可发病,本病例系鼻咽癌基础上用抗癌药物而诱发,仅发生一例,看来与个体抵抗力差异有关。
3 护理措施
,而且患有原发病,认为自己多灾多难,害怕很难治愈,担心影响原发病,而且由于皮肤的疼痛,存在恐惧、紧张、自怨自艾的心理,护士要及时向患者讲解疾病的知识,指出本病有自限性,解释疾病病因与个体差异有关,说明不是因“鼻咽癌烂出到皮肤上”。而且治愈后能获得终身免疫,使之树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
%普鲁卡因在右侧脊柱侧第3、4、5肋间神经发出处,分别以5毫升局部浸润,每日1次,连续4次,局部疼痛有所减轻。