文档介绍：儿童营养性缺铁性贫血护理
【摘要】缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种,是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所致。具有小细胞低色素性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。多见于6个月至3岁的婴幼儿。
【关键词】小儿贫血营养性缺铁性贫血护理
在生长发育最旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁含量不足,消化道吸收的铁不足以补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。
一、临床资料
收集我院2008年12月—2010年10月儿科住院患者80例。男55例,女25例,年龄最小为1岁以下,最大8岁。
二、临床表现
症状的轻重取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。
,以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显,不爱活动,年长儿可自述乏力、头晕、耳鸣。
,肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小,贫血越重,病程越久,则肝脾肿大越明显,但肿大很少超过中度。
、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠黏膜功能紊乱。异嗜症多见于成人,在小儿较少见。神经系统表现为烦躁不安,对周围环境不感兴趣。智力测验发现患儿注意力不集中,理解力降低,反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象。学龄儿童在课堂上表现行为异常。当血红蛋白降低至70g/L以下时,可出现心脏扩大和杂音;血红蛋白下降至40g/L以下时,若合并呼吸道感染可诱发心力衰竭。
,较易发生感染。可因上皮组织异常出现反甲。
三、临床护理
(1)病情观察观察患儿的面色、口唇、眼结膜和甲床部位的颜色,以判断贫血程度。观察活动耐受力、精神状态及饮食情况。观察有无厌食、呕吐、腹泻等消化系统症状。对中度以上贫血患儿,还应注意呼吸和心率的变化,有无黑便或血便,尿液颜色及其他部位有无出血征象。
(2)输血观察输血过程中,严密观察有无发热、过敏、溶血、循环负荷过重(肺水肿)的表现。
(3)用药观察对服用铁剂治疗的患儿,观察有无恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等不良反应。注射铁剂时要观察有无严重过敏现象,局部肌肉刺激症状。
(1)休息与环境贫血未得到纠正前首先要指导患儿休息。血红蛋白<50g/L时,可在床上活动或床旁活动;当血红蛋白<20g/L时,须绝对卧床休息,以免晕厥跌倒。保持病室内环境温度适宜,每天通风换气、保持空气新鲜。
(2)感染护理与感染性疾病患儿分室居住,每天用紫外线消毒病室,减少探视人次,保持患儿个人卫生。严格执行无菌操作,预防院内感染。鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁,口腔内感染的患儿用生理盐水漱口液于饭前、饭后、睡前交替漱口,严重感染者于口腔护理后用金达液敷于溃疡创面。肛周感染者每次便后用温水洗净肛门周围、患处用抗生素湿敷。保持皮肤清洁,勤换内衣裤。
(3)饮食护理合理搭配患儿的膳食,家长应了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富,是防治缺铁理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收,可与铁剂或含铁食品同时进食;茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食品同时进食。婴儿膳食种类较少,且多为低铁食品,应指导按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品,如铁强