文档介绍：慢性阻塞性肺疾病血清叶酸、VitaminB12、铁蛋白临床研究
作者:闫卫彬卢立国耿立会王功成胡小艳
【摘要】目的探讨测定COPD患者血清叶酸、VitaminB12、铁蛋白水平临床意义及HGb、MCV、MCHC与其关系。方法对62例COPD患者与31例健康对照者,采用化学发光法检测血清叶酸、VitaminB12,采用微粒酶免疫检测法测定血清铁蛋白,采用五分类血球计数仪测定HGb、MCV、MCHC。结果 COPD患者血清叶酸、VitaminB12、HGb平均水平显著低于对照组(P<);血清铁蛋白水平显著高于对照组(P<);MCV、MCHC水平与对照组比较无差别(P>);COPD患者吸烟和无吸烟,男性和女性之间叶酸、VitaminB12、铁蛋白比较无差别(P>);COPD患者HGb、MCV、MCHC与血清叶酸、VitaminB12、铁蛋白水平无明显相关性(P>)。结论 COPD患者存在血清叶酸、VitaminB12缺乏和贫血,但HGb、MCV、MCHC与叶酸、VitaminB12、铁蛋白无相关性。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病叶酸 VitaminB12 铁蛋白血红蛋白红细胞平均体积平均红细胞血红蛋白浓度
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以气道不可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病。COPD患者发生心肌梗死、心绞痛、骨质疏松、呼吸道感染、骨折、抑郁、糖尿病、睡眠障碍、贫血、青光眼、肺癌等危险性增加。COPD患者合并贫血原因不是很明确。国内外COPD 指南普遍指出应积极识别COPD的并存疾病,并存疾病常使COPD的治疗变得更复杂。今测定COPD患者血清叶酸、维生素B12(VitaminB12)、血清铁蛋白(Serum Ferritin, SF)水平及探讨红细胞血红蛋白(HGb)、红细胞平均体积(HCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平与他们关系,以期待进一步了解COPD患者贫血原因。
1 材料和方法
~2008年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者62例,诊断及肺功能分级符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(Global Initiative for chronic obstructive pulmonary disease,GOLD)诊治指南[1]。排除合并消化道溃疡、肝硬化、甲状腺功能低下、慢性肾衰竭等。其中男35例、女27例,年龄在60~83岁之间,±,吸烟者33例、无吸烟者9例、戒烟者20例(戒烟>5年)。同期健康体检年龄相匹配者31名作为对照组,其中男性22例,女性9例,年龄在60~75岁之间,±。
叶酸、VitaminB12、SF测定早晨空腹抽取肘静脉血2mL置试管中,离心5min,。采用美国Bayer公司ACS:180SE全自动化学发光分析仪测定血清叶酸和VitaminB12浓度,试剂由Bayer 公司提供。SF的测定采用微粒酶免疫检测法,试剂盒购自美国雅培公司。本院血清叶酸浓度正常参考值范围为12~54nmol/L,血清Vi