文档介绍：超高龄老年冠心病患者的血清铁水平
【摘要】目的观察超高龄老年冠心病(CHD)患者的血清铁水平及其对于该类人群CHD发生率的价值。方法回顾性分析≥90岁的超高龄有CHD病史老年患者的临床资料及血清铁水平,取同期年龄≥90岁的超高龄无CHD病史患者作对照组,比较CHD组及对照组患者血清铁水平,同时比较不同性别、年龄组血清铁水平的差异,用ROC曲线评价血清铁对CHD的诊断价值。结果总血清铁浓度为(±)μmol/L,不同年龄、性别组组间患者血清铁浓度差异无统计学意义(P>)。而CHD组患者血清铁浓度为(±)μmol/L,对照组患者血清铁浓度为(±)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<)。±,无诊断价值(P>)。结论年龄≥90岁的超高龄CHD患者血清铁水平虽与非CHD患者组间差异显著,但目前仍不能用血清铁的水平来判断CHD发生的几率。
【关键词】超高龄;老年人;铁;冠心病
心脑血管病是目前人类三大死亡原因之一,其中冠心病(CHD)是目前老年患者最主要且最常见的心血管病之一。铁是维持正常生理功能所必需的微量元素,其参与机体内氧的运输、氧自由基生成及细胞生物的氧化还原等过程,异常升高的血铁浓度可损伤血管内皮、促进血管粥样硬化,进而导致CHD〔1〕。目前已有研究〔2〕显示血清铁增高与CHD的发病过程有紧密联系。目前针对老年患者的研究主要集中于低龄老年人(60~75岁)及高龄老年人(75~90岁),而超高龄(90岁以上)CHD患者是否也存在血清铁异常的现象目前仍未知。本研究拟通过观察年龄
≥90岁的超高龄患者的血清铁水平及其对CHD的诊断作用,为临床干预提供一定的依据。
1 材料与方法
临床资料回顾性分析2004年10月至2008年10月入住我院的年龄≥90岁的超高龄患者123例,男88例,女35例,年龄91~101(±)岁。其中CHD者67例(包括陈旧性心肌梗死8例),合并房颤者8例,安装起搏器9例,合并糖尿病20例,高血压50例(1级3例,2级12例,3级35例)。
分组与排除标准根据患者是否有CHD病史分为CHD组(n=67)及非CHD组(即对照组,n=56)。排除因缺铁性贫血正摄入铁制剂治疗、长期大量输血、严重腹泻、持续胃肠引流、广泛小肠切除、急性胰腺炎、肝硬化失代偿的患者等影响血清铁代谢的各种情况。
标本采集及指标监测标本采集均在患者入院当日或次日清晨基础状态下空腹采取肘静脉血,离心后取上清行血清铁检查。取血样前的最后晚餐忌食动物血及内脏类食物,血清铁检测过程均由我院检验科完成。血清铁正常参考值为(~) μmol/L。
,非正态分布数据采用中位数(25%间距,75%间距)表示,正态分布采用x±s表示,两组间计量资料比较采用两独立样本非参数检验,计数资料比较采用χ2检验,多组间比较采用多样本非参数检验(KruskalWallis Test)。
2 结果
两组患者一般情况比较 CHD组患者与对照组患者平均年龄分别为(±)岁、(92.