文档介绍：过敏性紫癜患儿饮食限制护理疗效观察
【摘要】目的探讨过敏性紫癜患儿病程早期饮食限制的方法和疗效。方法 106例过敏性紫癜患儿随机分为饮食限制组及无饮食限制组,入院后均予食入过敏原检查,并依据结果将2组患儿各分为2个亚组;~ mg·kg-1·d-1地塞米松静脉输注,以后依据临床症状改为口服强的松,总疗程均1个月以上。结果 3个月内不同程度饮食限制组紫癜复发次数明显低于无饮食限制组(P<),紫癜持续时间较后组短(P<);2组3个月内胃肠道症状再发率前组明显低于后组(P<),胃肠道症状持续时间前组明显短于后组(P<)。结论发病后3个月内严格控制饮食能够降低过敏性紫癜患儿皮疹的复发次数,并降低了胃肠道症状的再发率,减少皮疹及胃肠道症状持续的天数。
【关键词】过敏性紫癜;饮食;儿童;护理
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)为儿童最常见的小血管炎及免疫性疾病,过敏原复杂,不易确定,且呈反复发作。2006年5月—2009年5月,我们对106例过敏性紫癜患儿进行了饮食控制对照研究并观察疗效,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料收集确诊为HSP的住院患儿106例,~12岁,平均年龄(±)岁。其中男59例,女47例。所有病例均符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的HSP诊断与治疗标准(草案)[1],同时符合美国风湿协会1990年HSP诊断标准[2]。
106例中单纯皮肤型过敏性紫癜31例,腹型34例,关节型14例,肾型10例,混合型17例。发病前1~2 周有明显上呼吸道感染者23 例(%);出现紫癜同时伴有感染者35例(%),其中上呼吸道感染19例(%),支原体感染8例(%),肠道蛔虫1例(%),鼻窦炎7例(%);与食物有关14例(%),其中食鱼、海鲜6例(%),食鸡蛋1例(%),食生鱼片2例(%),食牛奶1例(%),食草莓1例(%),食羊肉2例(%),食榴莲1例(%),与药物(抗生素、解热镇痛药)有关5例(%);其他还包括接触野草、油漆及脱毛剂等4例(%);25 例(%)无明显诱因。应用计算机抽取观察患儿并随机分为饮食限制组(A组)与无饮食限制组(B组)。A组共74例,其中单纯皮肤型21例,腹型23例,关节型8例,肾型10例,混合型12例;B组为对照组,共32例,其中单纯皮肤型10例,腹型11例,关节型4例,肾型2例,混合型5例。2组患儿性别、年龄、临床分型无统计学差异。
方法每组患儿入院后均予食入过敏原检查,并依据结果将2组患儿各分为2个亚组:A组中过敏原试验结果提示总IgE>90 U/ml,并发现数种过敏原者为A1组,48例,均严格限制饮食,除鸡、鱼、肉、蛋、奶、大豆等易过敏食物外,尚需根据过敏原试验结果,避免食用过敏食物;仅总IgE>90 U/ml而无明确过敏原者为A2组,26例,只限制鸡、鱼、肉、蛋、奶、大豆等易过敏食物;B组中过敏原试验结果提示总IgE>90 U/ml并发现数种过敏原者为B1组,21例;