文档介绍：课件高血压病基础知识高血压病基础知识血压分类和定义原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称为高血压。定义:未服药情况下,收缩压》140mmHg和(或)舒张压》90mmHg。类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~891级高血压(“轻度”)140~15990~99亚组:临界高血压140~14990~942级高血压(“中度”)160~179100~1093级高血压(“重度”)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组:临界收缩期高血压140~149<90*当舒张压和收缩压分属于不同分级时,以较高级别作为标准。*患者既往有高血压病史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压。高血压患者心血管危险分层高血压的预后不仅与血压升高水平有关,而且与其他心血管危险因素存在以及靶器官损害程度有关。因此,从指导治疗和判断预后的角度,主张对高血压患者做心血管危险分层,将高血压患者分为低危、中危、高危、极高危,分别表示10年内心脑血管病事件的发生概率为<15%,15%—20%,20%—30%,>30%。具体分层标准根据血压水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症。1、心血管疾病危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;TC>;早发心血管病家族史(男性<55岁,女性<65岁);2、糖尿病3、靶器官损害:左室肥大(心电图或者超声);蛋白尿或者血肌酐轻度升高106—177ummol/L;动脉粥样斑块;视网膜动脉狭窄;4、并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心衰)脑血管疾病(脑出血、脑梗死、TIA)肾脏疾病(糖尿病肾病、Cr>177ummol/L)血管疾病(主动脉夹层、外周血管病)重度视网膜病变(视网膜动脉出血、渗出,视乳头水肿)高血压病患者心血管危险分层标准血压(mmHg)1级SBP140~159或DBP90~992级SBP160~179或DBP100~1093级SBP≥180或DBP≥110无其他危险因素低危中危高危1~2个危险因素中危中危很高危3个以上危险因素或糖尿病或靶器官损害高危高危很高危有并发症很高危很高危很高危测量血压被测者把肘臂伸直,掌心向上,,(松紧以能放入一指为宜)袖带下缘距离肘窝2-3厘米。打气至肱动脉搏动音消失,水银柱又升高20-30mmHg后,慢慢的放气,使水银柱下降,视线与水银柱刻度平行。在听诊器中听到的第一声,水银柱所指刻度为收缩压;当搏动音消失或减弱时,所指刻度为舒张压。测量后,放尽袖带中的空气,。测后,将血压计右倾45°,关闭气门,气球放在固定的位置,以免压碎玻璃管.*三个“平行”高血压诊断非药物状态下2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。高血压治疗1、非药物治疗:非药物治疗包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和****惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险,具体内容包括:1、减重:建议体重指数(kg/m2)应控制在24以下。减重对健康十分有利,如在人群中平均体重下降5公斤,高血压患者体重减少10%,则可使胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚改善。减重的方法一