文档介绍：气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,根据患者情况进行处理。2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时,更换套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调节至100%,然后根据病情再调整。3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管,连接呼吸机,通知麻醉医师进行重新置管。4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5、查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。6、严密观察生命体征及神志,瞳孔,血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7、病情稳定后,专人护理,应补记抢救记录。8、患者意外脱管,重在预防,护理人员应注意:(1)对于颈部短粗的患者,应使用加长型气管套管,并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。(3)为患者实施各种治疗(如翻身,拍背,吸痰等)时应专人固定套管,在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。(4)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。程序:立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。、整齐、无障碍、水渍等。,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。、便器等放在患者随手能拿到的地方。、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。、护理部汇报,夜间报告总值班。,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并详细记录。,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。,应加床栏,并有家属陪伴,必要时专人守护。,可用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免造成损伤。,嘱其活动要小心,做一些力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,必须给予必要的处理措施。,护士应立即到达患者身边,通知医生协助给与相应的处理并及时上报。,及时、准确记录病情变化。认真做好交接班。巡视中严密观察病情变化,发现异常及时向医生报告。程序做好安全防范—发生坠床时—护士立即赶到—通知医生—查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—加强巡视—严密观察病情变化—准确记录—做好交接班突然发生猝死护理应急预案及程序(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措