文档介绍：额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂
【摘要】目的:探讨额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:对28例35眼重度先天性上睑下垂患者,施行额肌瓣悬吊术,观察分析术中、术后并发症,随访观察术后效果。结果:本组病例均矫正理想,无严重术中术后并发症发生。结论:额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的手术可靠,效果满意,是治疗重度上睑下垂较可靠的手术方法。
【关键词】上睑下垂;先天性;额肌瓣;悬吊术
Abstract
AIM: To evaluate the clinical effects of frontal muscle flap suspension surgery for severe congenital ptosis.
METHODS: Totally 28 patients 35 eyes with severe congenital ptosis underwent the frontal muscle flap suspension surgery. Complications and therapy effect at operation and postoperation were observed.
RESULTS: All cases were corrected satisfactorily, no severe plications appeared.
CONCLUSION: The frontal muscle flap suspension surgery is a reliable and effective method for severe congenital ptosis.
KEYWORDS: ptosis; congenital; frontal muscle flap; suspension surgery
先天性上睑下垂是眼科常见病,不仅影响患者的面容,对上睑下垂患儿若不及时治疗,将会影响其正常的视觉发育和心理发育,产生弱视以及自卑自闭等心理障碍。提上睑肌缩短术治疗是目前最常采用和有效的治疗方法。对于提上睑肌肌功能极差或完全无功能的重度上睑下垂患者,若采取提上睑肌缩短术矫正,势必大量缩短提上睑肌,术后将造成严重的睑闭合不全、复视等并发症。近年来,我们采用额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂患者,取得良好的治疗效果,现报告如下。
1对象和方法
本组28例35眼为我们199906/200705的手术病例,其中男16例,女12例。年龄8~30(平均15)岁。均为先天性上睑下垂。双眼7例,单眼21例,共35眼。所有病例术前检查提上睑肌肌力在0~4mm。患者的额肌功能正常,上直肌功能存在,Bell现象(+)。全身检查排除凝血机制障碍性疾病、重症肌无力等疾病。
均在局部麻醉下进行手术。使用20g/L利多卡因(5mL加1g/L肾上腺素1滴),局部麻醉在眉弓上缘中央进针,在眉弓部皮下、骨膜分两层注射麻药,然后在上睑皮下和设计切口皮肤周围注入麻药,共约3~4mL。根据患者提上睑肌肌力情况,按手术量设计做标记划线,提上睑肌肌力弱者,皮肤切口位置相对低些。双眼者注意对称性。单眼单眼皮上睑下垂者,征得患者或家长同意后,另眼做皮肤切口行