文档介绍：绵阳市红十字血站无偿献血血液报废原因分析
摘要:目的:总结分析近年来我血液报废原因,提高血液的利用率。方法:回顾分析2008年-2011年我站血液检查因素报废、非检查因素报废等原因。结果:实验室检查项目报废率显著高于非实验室检查项目报废率,且前者报废率逐年升高,后者报废率逐年变化不大。实验室检查项目中因ALT、HBsAg不合格而报废占主要因素,且该两项目报废率逐年增加。结论:我们应加强无偿献血、健康献血的宣传,加强献血前初检流程管理,注意成分血制备细节以提高血液利用效率。
关键词:血液报废无偿献血合理用血
目前临床常出现用血困难的现象,为更加合理有效利用站内血液,笔者回顾分析近年来我站血液从采集到、检查、储放过程中报废原因,已提高采血用血的效率。
1. 资料与方法
一般资料回顾分析我站2008年-2011年所采血液,200ml/袋/人。
方法献血者按规定提供体检或进行体检报告,初检血液合格后献血。复检实验室检查项目包括对ALT、HIV、HBsAg、梅毒。统计非实验室检查项目,包括过期、溶血、脂血、破袋等原因。
,计数资料卡方检验,计量资料t检验,以P<。
2. 结果
因实验室内检查项目报废情况统计
ALT、HBsAg为实验室项目报废主要因素,呈逐年递增趋势,每年增幅有统计学差异(P<)。其次为HIV、梅毒,每年变化不大,增幅无统计学意义。
表1. 实验室内检查项目报废情况(袋,%)
非实验室检查项目报废情况统计
总报废率逐年增高,2011年总报废率显著高于2008年,2009年(P<)。但各项目报废率每年增幅无显著性差异。
表2. 非实验室检查项目报废情况(袋,%)
3. 讨论
随着无偿献血的广泛宣传,我站近年来采血量逐年增加,但能明显观察到实验室检测项目报废因素也同时逐年增加,且实验室检查项目报废因素明显高于非实验室检查项目报废因素。因无偿献血者随意性较大,随着献血人数的增加可能引起部分实验室检测项目报废因素增加。影响无偿献血者ALT 主要是非病理性因素, 献血员由于睡眠不佳、饮酒、服用药物等因素往往会导致ALT 偏高。因此体检医生应重视对献血者的询问和视诊,加强献血前注意事项的宣传,尽量在血液采集前做ALT快速筛查。测定 HBsAg、HIV、梅毒均为病理性因素,其中HBsAg引起报废率逐年增加,而其余两因素逐年变化不大。献血前体检程序决定了无偿血液报废率高低的根本原因。尽量采用试纸快速筛查,如HBsAg 金标试纸条筛检无偿献血者,以减少常规感染类因素对血液质量的影响。应提高我站采血工作人员的操作规范性,保证检测时间已提高采血质量。
我站近年来非实验室检查项目报废率逐年变化不大,说明我们应更是工作中细节的处理以提升用血效率。主要非实验室检查项目报废因素包括过期、溶血、脂血、破袋等因素。油腻饮食或高脂血症等会导致脂血的产生,另外高脂血症患者虽然献血前就餐的是清淡食
物,献血后还是会造成脂肪血报废。成分血制备时若血袋摆放位置不合适,离心转速不恰当,容易造成破袋发生。血袋存放过程中因长期冷冻也易引起破袋。临床储血点可能因存放不当,管理不当也可能造成血液报废