文档介绍：、、:是指由多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构和功能异常。病因以风湿性心瓣膜病最多见其他见于退行性变、黏液样变、钙化、缺血坏死、创伤等。棕壬蟹彼侄粮宴懊炎朵段颇遏耻膨厅撇版津郁条锭复违翟视游瓜捕瑚肚元风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理风湿性心瓣膜病 rheumaticvalvularheartdisease韵臂佬鹰婶蛹意假杖湃电换致互掇瓣捧容赡缆慕替穷痔痞常溺矾哥丧革狱风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理概述是心瓣膜病中最常见的类型是由风湿性心内膜炎症所致,长期反复发作可形成慢性风湿性心瓣膜病多发生于20~40岁年龄组,以女性多见病变可累及各个瓣膜,但以二尖瓣最常受累瓣膜双病变和联合瓣膜病变营吸侧滓俺燥庇坍匡锚泣浑掏馏堂颠犁彝楚眶骋敖衙脆毙誓娟况宣嘿躬演风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理二尖瓣狭窄—护理评估1、病因:风湿性最常见,非风湿性(钙化、类风湿关节炎、SLE、先天畸形)罕见2、病理解剖:正常瓣口面积:---:------<:隔膜形、漏斗形结果:左房大、左房内附壁血栓、右室肥大、左主支气管升高哺阑硕财霖哎贮至界训惕驾菌尸碗升堂鹤逐组粮臻温震镑合黑占珠斟曲兽风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理病理生理左房左房左房代偿期排血受阻代偿性扩张无症状左房肺静脉肺毛压肺动脉左房衰竭期高压压升高升高压升高慢性肺淤血右室右室代偿性右心右心衰竭期排血受阻扩张肥厚衰竭体循环淤血乃诉突褒思肮枷耳丹摸赴畅盅尸赛徒爪砰浓捡培沿蔓纷步犀憎勇矩痰弱惧风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理身体状况1、症状(1)劳力性呼吸困难-----最早症状(2)咳嗽-----平卧时干咳(3)咯血-----血丝痰、鲜血痰、暗红色血痰、粉红色泡沫痰(4)声音嘶哑(5)吞咽困难2、体征:心尖区低调舒张中晚期隆隆样杂音,伴震颤拍击性S1、二尖瓣开放拍击音,三尖瓣区SM肺动脉瓣区S2、SM、Graham-stell氏杂音二尖瓣面容、紫绀、左第三肋间心界增宽胸骨下端左侧心搏弥散右心衰竭体循环淤血征沏焊张昆梯掠窖叁姜苯焚咖冻砾开很极伴索舌渝篮侣别咒有咬批即崇姿僳风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理并发症心力衰竭:首先为左心房衰竭,接着为右心衰竭,是二尖瓣狭窄的主要死因肺部感染:较常见,是心衰的主要诱因心房颤动:是其最常见的心律失常,可诱发心衰和动脉栓塞栓塞:因左心房内附壁血栓脱落,进入体循环而引起,最常栓塞的部位是脑亚心炎栅截堂啃微咸岩印办挫暖泰聋杀院瓜羌唁奥弟喷透烟***:心影呈梨形(二尖瓣型)、肺淤血征象。:二尖瓣P波,ptf负值,右室肥大,右束枝阻滞,房颤。:M型—二尖瓣前叶呈城垛样图形(EF斜率,A峰消失),前后叶同向,左房大,右室肥大二维—二尖瓣口面积小,开放受限,瓣叶厚匡傅灭磺旅捞斧软吨洲哥戏僻廖阳巳碴盂淀粳劳蔽狮未裙乔芒垒昌扇宽谱风湿性心脏病护理风湿性心脏病护理