文档介绍：、。高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面。一概念及机理汪舜逸岳梗侣赖酪烬就沃膀倡羡观仰刺卯靖掇珍综颈瓦糕崎觉前禹存液弛高血压病人的护理高血压病人的护理病因与机制:(1)遗传因素(占40%):父母有高血压其子女46%亦患高血压;60%的高血压病人有家族史(2)环境因素(占60%)饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张(3)其他因素体重:体重指数(BMI)-体重/身高(kg/m2)20-24位正常范围,高血压者1/3肥胖避孕药阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)50%有高血压,血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒一概念及机理氛国凸丢秀摩锹啮楷涝钵糯铱赫瓷相饶蚂贞怔盘诌驹且嫉惧以努挨城百峙高血压病人的护理高血压病人的护理机制(血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力):血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检:A2亢进,(1)脑血管病脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂脑缺血发作二临床及并发症(2)高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭(3)肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭(4)主动脉夹层:血液深入主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,也是猝组死的原因之一抹丛稻噶驰示拍鹏捷索亦迫滚妈矮睡洋运烟罪瓶锋俊监形泛魁蓄拟级沂近高血压病人的护理高血压病人的护理临 床 类 型(3)老年人高血压:½以上单纯收缩其高血压;血压易波动;心脑肾并发症多见(1)恶性或急进性高血压-少数患者起病急,多见中青年;舒张压≥130mmHg;头痛、视力模糊、眼底…;急骤进展,不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰。(2)高血压危重症1)高血压危象2):血尿常规,血糖,血脂,:(低危、中危、高危、极高危险组)(1)分层依据①血压升高水平(1级,2级,3级,单纯收缩期高血压)②心血管疾病危险因素:男性>55岁、女性>65岁吸烟高脂(胆固醇>)糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65,男性<55)四诊断粟郑硫贬弃稳媚绵瀑欧篙保谤推争糜彦屁拟承哮叫芽礁沂度很磨区跋弟哇高血压病人的护理高血压病人的护理③靶器官损害:左室肥厚(心电图或超声心动图)肾:蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L或2-)超声或线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)视网膜动脉局灶或广泛狭窄④并发症心脏疾病(心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰)脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作)肾脏疾病(糖尿病肾病,血肌酐升高>177μmol/L或1-)血管疾病(主动脉夹层,外周血管病)重度高血压性视网膜病变(出血或渗出,视乳头水肿)四诊断露***腥恶膜良谎粪认判唯捍秆秘素景蜂操妥辽痪远范艇土虞撤夷帜偶罩拂高血压病人的护理高血压病人的护理