文档介绍：犀角(水牛角)地黄汤加味治疗急性脑出血临床研究
【摘要】目的:评价犀角(水牛角)地黄汤加味治疗脑出血急性期的安全性和有效性。方法:60例脑出血患者随机分成两组,每组30例,两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上,早期给予犀角(水牛角)地黄汤加味治疗,观察两组患者治疗30 d后MHSS评分变化情况。结果:两组治疗后MHSS评分均下降,与治疗前相比有显著性差异(P<),治疗组降低更为显著,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<)。结论:早期使用犀角(水牛角)地黄汤加味可以改善患者的神经功能。
【关键词】原发性脑实质出血;中风/中医药疗法;犀角地黄汤/治疗应用
原发性脑实质出血(ICH)是卒中最严重的亚型之一,患者不仅要度过急性期的各种并发症,还有可能要面对未来长期病残所带来的巨大物质和经济负担,多数患者遗留有长期的严重的残疾,这已经成为严重的社会问题。因此,如何能更有效的防治ICH,改善神经功能缺损,是当前医学研究和临床工作迫切而艰巨的任务。西医治疗缺乏有效的手段,急性期药物的治疗未能肯定的改变脑出血的预后。中医中药治疗脑血管病近年来发展迅速,是治疗脑出血新措施,我们在西医治疗基础上加用犀角(水牛角)地黄汤加味治疗脑出血患者30例,临床疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料选取自2006年1月~2007年2月收入江苏省中医院神经内科卒中病房治疗的新发急性ICH患者60例,并于发病24 h内完成第1次颅脑CT扫描,进行NHSS评分,5~7 d后再次复查颅脑CT,符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],偏瘫肌力按传统的0~Ⅴ级评定。入院后随机分成两组,每组30例。其中治疗组男17例,女13例,平均年龄(±)岁;对照组男15例,女15例,平均年龄(±)岁。两组年龄、性别及入院时肌力经统计学处理无明显差异(P>),具有可比性。
治疗方法两组给予心电监护,内科支持治疗,控制血压,神经营养治疗,必要时给予甘露醇、速尿等脱水降颅压处理及促醒治疗,控制血压、血糖,必要时采用抗感染治疗等。治疗组在此基础上于发病后第3 d加用中药免煎颗粒(江苏江阴天江药业有限公司提供)治疗。处方:水牛角30 g,大黄6 g,生地黄30 g,丹参15 g,赤芍10 g,焦山栀子6 g,石菖蒲6 g,川牛膝10 g,吴茱萸5 g,泽兰20 g。每日1剂,日2次冲服。对所有患者入院后24 h内及发病后30 d使用NIHSS对患者神经功能缺损进行评分。
统计学处理采用t检验
2 结果
两组患者入院时NIHSS评分无显著性差异,30 d后两组患者NIHSS评分均有降低,与治疗前相比差异有显著性(P&lt;),治疗组降低更为显著,与对照组治疗后比较有显著性差异(P&lt;)。结果见表1。两组患者均未出现严重的副作用。
表1 治疗前后NIHSS评分比较组别例数发病24 h内发病30 ±±# ±±#△注:组内比较,#P&lt;;组间比较,△P&lt;
3 讨论
原发性脑实质出血(ICH)是卒中严重的亚型之一,导致原发性脑出血的最主要的危险因