文档介绍：类风湿性关节炎的早期康复护理
【摘要】目的总结类风湿性关节炎的护理经验。方法对类风湿性关节炎患者在用药物治疗的基础上配合做早期康复护理,防止和减少关节骨的破坏,保持受累关节功能,促进破坏的关节骨修复。结果 64例患者治疗2~6个月后临床治愈17例,%;缓解43例,%;%。患者症状改善,关节功能明显恢复,关节畸形者有所缓解,部分生活自理。结论加强早期康复护理比单独药物治疗更有利于类风湿性关节炎患儿缓解症状, 康复身体。
【关键词】类风湿关节炎早期康复护理
我院内科于2004年1月~2009年12月共收治64例类风湿性关节炎患者,经综合治疗、康复锻炼,取得了较好疗效。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法

64例患者女49例,男15例;年龄最大65 岁,最小17 岁, 岁;病程3个月~18年, 年;关节畸形9例。女性高峰年龄在19 岁~38 岁。关节功能分级:Ⅰ级6 例;Ⅱ级29 例;Ⅲ级23 例;Ⅳ级6 例。血沉(ESR)增快者51 例,类风湿因子(RF)阳性者52 例。64例均为住院患者,确诊为类风湿性关节炎。

治疗药物选用非类固醇抗炎药,免疫抑制剂,糖皮质激素,雷公藤,青霉胺等。护理方法为患者急性期过后,疼痛缓解即开始康复锻炼、理疗、按摩,由被动向主动渐进。增加局部血液循环,松弛肌肉,活络关节,防止关节失用。时间每日2次逐渐增加到4次,每次20~30min。
2 结果
64例患者治疗2~6个月后临床治愈17例,%;缓解43例,%;%。患者症状改善,关节功能明显恢复,关节畸形者有所缓解,部分生活自理。
3 护理

部分患者因害怕病残,成为家庭和社会的负担等原因,就会产生与正常人不同的精神状态,比如产生悲观、焦虑、抑郁、孤独及厌倦等低落消极情绪。护士应予以开导,多与病人交谈,应帮助病人接受活动受限的事实, 重视发挥自身残存的活动能力。允许病人以自己的速度完成工作,并在活动中予以鼓励, 以增进病人自我照顾的能力和信心。

类风湿关节炎患者常因关节疼痛、活动减少,再加上一些抗类风湿药对消化道的不良刺激影响食欲与消化功能,往往引起食欲不佳,出现消化道疾病,使各种人体所需的营养素及蛋白质吸收不足,造成营养及能量不能满足机体的需要,饮食调养对患者来说非常重要[1]。

类风湿性关节炎病人在日常生活中要养成良好的起居习惯,规律的生活会使人强健。根据季节变化,制定与之相适应的作息制度。大部分类风湿性关节炎发病前都有汗出当风、受凉、接触冷水等病史。所以要防止受寒、淋雨和受潮,关节处注意保暖,居住的房屋应通风、向阳、保持空气新鲜,被褥要干燥轻晒,不要卧居湿地,贪凉饮冷等。不要趁热身汗出便入水洗浴,避免电风扇直接吹风,空调的房间要随时增减衣服[2]。

协助患者及时、谨慎、渐进地进行关节活动,这样可增加肌力,防止肌肉废用性萎缩、关节挛缩畸形,提高生活自主能力。根据RA的病程及关节损害的程度,为患者制定相应的功能锻炼计划。急性期一般不主张进行功能锻炼,以卧床休息为主,采用短时间制动法,使关节休息,减轻炎症。
3