文档介绍：小儿造血系统疾病细小病毒B19感染
作者:曹玉红张国成许东亮
【关键词】酶联免疫吸附试验
关键词: 酶联免疫吸附试验;人细小病毒B19;血液病
0 引言
人细小病毒B19(Human parvovirus B19,B19),与人类造血系统疾病关系最为密切[1] .为探讨我国血液病患儿B19病毒感染状况,我们对儿童常见血液病患者血清进行B19抗体及B19-DNA检测.
1 对象和方法
对象病例组75例,为1999-02/1999-10在我院儿科及血液科住院的病因不明的血液病患者,包括再生障碍性贫血18例(急性再生障碍性贫血15例,纯红细胞再生障碍性贫血3例),急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)21例,急性白血病23例(急性淋巴细胞白血病17例,急性粒细胞白血病5例,急性单核细胞白血病1例),溶血性贫血6例(均为自身免疫性溶血性贫血),骨髓增生异常综合征(MDS)7例(均为难治性贫血).患者年龄6mo~13岁,病程3d~4mo,,为同期门诊健康体检儿童,年龄5mo~,离心后保留血清,-20℃冰箱冻存待检.
方法①ELISA法检测B19抗体 B19衣壳蛋白抗体ELISA检测试剂盒为德国汉堡免疫生化实验室产品,B19-IgM与IgG检测按说明书进行.②巢式PCR检测B19-DNA 巢式PCR所用引物、血清DNA提取、巢式PCR反应具体步骤及结果观察参照文献[2].B19病毒阳性模板由沙特皇家医院中心提供,Taq DNA聚合酶,蛋白酶K,10×PCR buffer,4×dNTP等均购自华美生物工程公司.
2 结果
病例组75例,有B19急性感染证据(B19-IgM或B19-DNA阳性)的有23例,B19感染率为31%,其中B19-DNA阳性率27%,B19-IgM阳性率16%,B19-IgG阳性率21%;12例B19-IgM阳性标本中有9例检出B19-DNA,另3例B19-IgG阳性,考虑血清B19-DNA已被清除;B19-DNA阳性标本中有11例B19-IgM为阴性;对照组20例,B19-DNA阳性1例,感染率5%(P<)病例组中再障、ITP患者B19感染率与对照组相比亦有显著差异(P<,表1).病例组75例中男51例,B19感染15例,感染率29%;女24例,B19感染8例,感染率33%(P>);小于3岁组15例,B19感染7例,感染率47%;3~7岁年龄组17例,B19感染5例,感染率29%;7岁以上年龄组43例,B19感染11例,感染率26%,B19感染率随年龄增加有降低趋势,,B19感染14例,阳性率34%;无输血及血制品史的(非输血组)34例,B19感染9例,阳性率26%,经统计学检验无显著差异.
表1 各种