文档介绍：雷公藤药酒治疗类风湿关节炎86例疗效分析
作者:姚万仓武华厚胜利周志祥高占珍兰振仓张建刚
【摘要】目的探讨雷公藤药酒治疗类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法分析86例采用雷公藤药酒治疗RA患者资料,其中男19例,女67例,年龄18~68岁,平均(±)岁。每次口服雷公藤药酒5mL,每日2次,治疗半年后评价疗效与安全性。结果治疗半年后关节疼痛数、肿胀数、压痛数、20m行走、晨僵;IgA、IgG、IgM、RF、ESR、CRP均较治疗前降低(P<);肝、肾功能等血液生化指标和血常规指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>)。结论服用雷公藤药酒可缓解RA临床症状,使用基本安全。
【关键词】类风湿关节炎;雷公藤药酒
宁夏固原市人民医院依据中医药理论,结合现代中药药理研究结果,应用传统白酒浸渍法工艺制成雷公藤药酒,用以治疗类风湿关节炎(rheumutoi darthrisis, RA),历时近30年。为了进一步完善对雷公藤药酒的临床效果、安全性和药物不良反应的评价,我们依据《化学药物一般药理学研究技术指导原则》[1]对86例服用雷公藤药酒RA患者进行了临床疗效观察。
1 资料与方法
一般资料选择自2008年4月到2009年12月我科住院和门诊RA病人共86例,全部研究对象均符合1987年6月第51届国际RA会议上修订的RA诊断标准[2]。其中男19例,女67例,年龄18~68岁,平均(±)岁;病程1~15年不等,平均(±)年,其中活动期患者71例。所有病人均曾经在外院接受过其他药物治疗,后因药物副作用或者疗效不佳而停药。下列情况的病人未纳入:①妊娠或哺乳者;②肝、肾功能不良者;③活动性胃溃疡病人。
观测指标与项目全部研究对象治疗前和治疗半年后各进行一次体检,治疗前后详细记录晨僵时间(min)、关节疼痛数(个)、关节肿胀数(个)、关节压痛数(个)、20m行走时间(s)等症状和体征;实验室检查 IgA、IgG、IgM、抗溶血性链球菌“O”(ASO)、类风湿因子( RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及肝功能、肾功能、血常规、心电图等指标,治疗后同时记录服药后不良反应。
治疗方法研究对象全部口服雷公藤药酒[本院生产以雷公藤根为原料与白酒浸泡制成,批准文号:宁药剂(91)7-68号]每次5mL用温开水稀释口服,早、晚饭后各1次,服药半年。戒烟酒,忌食生冷、刺激性食物,避免受风寒和接触冰冷水。
统计学方法所有数据以均数±标准差(±s)表示。治疗前后比较采用配对t检验,统计学分析使用“GraphPad Instat” 。
2 结果
治疗前与治疗半年后的症状与体征比较治疗后关节疼痛数、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、20m行走速度均比治疗前有改善,见表1。本研究随访86例停药后没有反跳和戒断症状。表1 86例RA患者治疗前后临床症状体征指标比较(±s)
治疗前与治疗半年后RF、ESR、CRP、ASO等指标的变化治疗后IgA、IgG和IgM均较治疗前降低,ASO治疗前后差异无统计学意义; 治疗半年后RF、ESR、CRP均较治疗前降低(P<),见表2。表2 8