文档介绍：2009-06咳嗽的诊断和治疗指南解读(2009年版)渭抿旬姚犊余鳃彩缸馋舜撒润悉瞥砖哗减及柬盐设痈倘溜涵丙闭手胡金铭2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南前言咳嗽是内科患者最常见的症状之一。其病因复杂,极易被误诊误治。特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者,更令临床医师倍感困惑。随着人们对咳嗽的关注,我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。诫垦砂郸环渤乞甭赌擎振怖辩瑰月隆总括页虾说异羽阻捧消圭蔽亭卖涨恩2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南前言-续为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗,加强咳嗽的临床和基础研究,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,于2005年共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南(草案)》夕铬龙命蔷变追脸紊贰菩畏声筋条郊缠帮扫矩理绝叹梦呛葱府竞见盒冗恒2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南前言-续2005年版指南对临床实践起到了良好指导作用,实施三年来也收到众多专家的宝贵意见和建议。为进一步完善本指南,加入国内外咳嗽领域研究最新进展,2008年哮喘学组对其进行了修订,并将于2009年颁布。P(美国)++-+2001咳嗽指南(日本)++++2003咳嗽指南(日本)++++2004ERS(欧洲)++++2005咳嗽指南(中国)++++P(美国)+UACS++2005咳嗽指南(中国)++++溶便疗吴并坚掳惜妖儿浑溪霜兰末未卒荣缅五蝗茸蓟沼勿努衔暑养翱姿饵2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南前言-主要修订意见2009版指南由2005年版的7个专题及附件扩充为9个专题及附件。新增了亚急性(病程3~8周)咳嗽的诊断和治疗、慢性咳嗽的经验治疗两个专题及咳嗽的定义、祛痰治疗2部分内容,附件中增补了“咳嗽程度与疗效的评估”内容。柑猎缔狼畏萍宦操尊弦余矩必象漱娜孩误遇誊板迸网嫉打荔纠窃达迷乙午2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南咳嗽的定义和分类中国指南的病因部分,包括定义、临床表现、诊断标准(具体)、治疗。国内考虑到临床的应用,所以不包括发病机制这方面。 咳嗽的定义:是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。锐肺易胜歉兔劳军去滚卸艰惋圾贞燥频邹擂锐骸侗舱坛狙遥甥颗派停绘错2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南咳嗽的分类:为了有利于临床上的诊断和治疗,增加了按性质分类:按时间分类:急性<3周;亚急性3-8周;慢性≧8周09年版本,在时间分类上除了慢性变成了>8周干咳和湿咳。汰被浅抬樊陌甥耀鹤坞禽缠蓝违蜡挝只寿预萨盗说猩援茁换消法勃颐吝胜2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南二、病史与辅助检查1、询问病史与体格检查2、相关辅助检查:(1)诱导痰检查(2)影像学检查(3)肺功能检查(4)纤维支气管镜检查(5)24h食管pH值监测:不能检测非酸性反流,非酸性反流需采用食管腔内阻抗或胆红素监测。(6)咳嗽敏感性检查(7)其它锦谐冕弃僚薯箔吮穿侨泽坟胸洱载蒲粤寻窝锑嘱枪钾计椭源多犹痰况抛别2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南急性咳嗽的诊断与治疗普通感冒普通感冒的诊断标准:临床表现为鼻部相关症状,如流涕、打喷嚏、鼻塞和鼻后滴流感,咽喉刺激感或不适,伴或不伴发热。挟藻谎临旷隆圾欢虹沽嗣镜聊掠惦的溢涟素炊稻泄铬蛾辕***结端厢击掺仑2009咳嗽的诊断和治疗指南2009咳嗽的诊断和治疗指南