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第卷第期泰州职业技术学院学报.
年月.
个体化充气止血带充气压力的研究
卜玲,田斌斌,陈顺芳,顾卫华,李志红
泰州市中医院,江苏泰州
摘要:目的探讨充气止血带个体化使用时的适宜充气压力。方法选择例四肢骨折病人,
随机分为两组,分别采用个体化的充气压力和常规充气压力,比较两种充气压力下的
止血效果及止血带副损伤发生情况。结果两组止血效果均良好,而个体化充气压力止
血带副损伤发生率远低于常规压力下。结论以记录气压值上肢、记录气压
值下肢设定为电动止血带的充气压力。
关键词:充气止血带;个体化;止血效果;副损伤
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:———
充气止血带是手术室护士工作中常用的操作工具之一,常用于四肢手术的止血,通过阻断肢体的动
脉血流,使术中出血减少,手术野清晰,组织易辨认,便于手术操作。止血带充气的准确压力目前尚未明
确的数值,过去一直采用高压,并造成了一些副损伤,我们采用多功能血氧监测仪和水银血压计来测定
止血带阻断动脉血流的最低值,从而个体化的选择气压止血带的充气压力,介绍如下:
资料与方法
. 一般资料
选择年龄—岁四肢骨折手术的病人例,均为***,男例、女例,上肢手术例,行
臂丛麻醉;下肢手术例,行硬膜外麻醉。
. 材料与方法
按照进入手术室的先后顺序进行编号分为两组,单号例为试验组,采用个体化的止血带压力。双
号例为对照组采用常规止血带压力;试验组使用多功能监护仪、血压计一台、...止血带系统
美国一套、棉垫一只。使用前校准血压计,检查气囊胶管是否漏气,多功能监护仪的血氧探头性能是否
良好。予先将血压计和...止血带系统校准。将棉垫平垫于气囊、胶管下,上肢缚止血带于上臂中上
,处,下肢缚止血带于大腿根部,将多功能监护仪的血氧感光探头夹于该肢体的手指或脚趾上,血压计
气囊充气,观察监护仪的动脉波行,一旦动脉波行消失成一直线,立即停止充气,记录气压值,撤感光探头
和多功能监护仪。将记录气压值肢、记录气压值下肢设定为电动止血带的充气
压力。用驱血带驱血,在...止血带系统上设计止血带压力和止血带充气持续时间并充气,观察术中止
血带的止血效果和止血带副损伤发生情况,术中巡回护士应注意血压的波动,血压升高时应及时调整止
血带压力,记录气压值收缩压升高值肢、记录气压值收缩压升高值下肢,或
请麻醉医生及时降低血压。对照组采用常规上肢压力,下肢压力。
. 观察指标
根据肢体手术应用止血带的目的是最大限度减少创面出血,使手术野保持洁净,组织显露清晰,便
于操作,以减少出血和缩短手术时间,但有出现止血带损伤的可能,因而制订以下项观察指标:
止血效果判断标准:手术时创面无出血和瘀血,解剖层次分明为优;创面尚清晰,轻微出血,基本
作者简介:卜玲一,女,江苏泰州人,主管护师
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泰州职业技术学院学报第期
能进行解剖分离操作为良;出血明显,影响解剖和手术操作为差。
止血带损伤判断标准:减压后皮肤轻微压痕,无红肿和水疱,肌体血运立即恢复,神经功能正常
为优;皮肤明显压痕,轻度红肿和少量水疱,肌体血运立即恢复,神经功能正常为良;皮肤大量水疱,部分
瘀血性肿胀,肌体瘀血性肿胀,肌体麻木为差。