文档介绍：护理评估*护理程序(nursingprocess):是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。护理程序的概念*护理程序的特点以护理对象为中心:个性化护理有特定的护理目标:解决病人的健康问题具有循环性、动态性具有组织性、计划性互动性与协作性以科学理论为依据*护理程序的步骤护理评估assessment护理诊断nursingdiagnosis护理计划planning实施implementation评价evaluation*护理评估从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的反应*护理评估是为患者提供高质量的个体化护理的基础;为确定护理问题、实施护理措施、评价护理效果提供依据;入院评估和随进评估;有助于及时发现病情变化,发现新的护理问题;*1998年,美国护理学院学会()指出:护士核心能力包括评判性思维能力、评估能力、交流能力和技术能力。评估能力是指对患者的健康资料进行评估、诊断、计划、实施和评价。护士的核心能力*护理评估了解病情识别风险分析原因护理决策临床护理不可或缺的技巧职业发展必须具备的能力为什么要评估遇到问题逻辑分析正确决策*南丁格尔——护理札记一名护士如果直到你的病人告诉你或提醒你这样做的时候才去做,那么他们要护士还有什么意义?应前瞻性发现护理问题,提供预见性护理!*护理评估技能四会会问健康病史的采集常见症状的评估心理社会评估会查一般状态、皮肤、浅表淋巴结评估头部及其器官和颈部评估胸部体表、肺和胸膜评估心脏评估腹部评估脊柱与四肢、神经反射评估会看会看化验单会看心电图会看影像检查报告单会写会写护理病历*