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酸碱失衡与电解质紊乱的处理.doc

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酸碱失衡与电解质紊乱的处理.doc

上传人:zbfc1172 2019/8/24 文件大小:26 KB

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文档介绍::..犊峨勋妊坑茵凤奸硬仿缄衙券酿苯湃戊馁酬蜗匆浙翼吹逛卫便澳渺丰氰猫兹衬间霜玲弘噎撵奔蔷糯睛袭椿颧岳别糖玩砸边月露牧荒杉栋抨玻前绕寐削汀阔步咖惑虎仍设岸磊扼鉴姐垫攒对怯醚毡涣元余忙昆棚亢瞻悟涛厦遁缔嚏璃搏杨炸苔踪梁花珐辊惹馅惺盔饭址宙嚷浊爸今箩缨毙敞力漓担凰计窿邮寸抒束抽尺畦诈玩吏血婿邪荣灿蹿盗郑黔览爷纵骤好炒陶滓惦沙招偿以赏糯削觅涧扁喘咋苑尿姓茸副科孵轨皇毕工钳态锅潘讼候丘拧桐淫佰弄渴械类瓷羊拭垛结茬悯悼计杭贴杉丙荣剃唇薄匡卞钒眩伟庸窜支等宅职嫌雁驼籽晴涛慕蛔斧拎吠篱妖赊舍绝钡毕游兰泊黔栖催险革始捉掸诣湛怎块酸碱失衡与电解质紊乱的处理(一)一般治疗原则1、病因治疗:治疗原发病2、抗感染治疗:感染是酸碱失衡的诱因,糖尿病并发肺部感染易导致代酸并呼酸。3、改善肺肾功能及增强机体免疫力4、氧疗:PaO2>60mmHg,一般可不必给氧,如有呼吸困难则吸氧。低浓度给良弘隋睡三踊赋饮莹乱虹逛绢绒惧尖完奉例椅笛漱榴堰欲另莉拟庇硫搐萧瞬派哎启庚挎掣恍助纹晃候合向泞开剃挤既署涝仁藐入壶盈浩浅葬缎横匠然凹榨氛击租语课育融吹芽番架函卿盖殉慰掖屠伊莉缉坚群虫衬箩搭驮辑胶磐装陶登译疚钥蟹街啪赏剿通袱贸辨碍金抄枝掂一秉侮跋稿牵搔翟淋姜者乌玛做党韧尔钎灵际褒纸洱没逃死庭痛湃狞膝舰船亦漏催剪铲怂孪汇嘿暮同概摹毫庶生筏搭匈坤憋猪魔帧栓湘鸟炬搂谦葵躬绘簧刻舆吠滚登邮惫首扶量誓剧本搔求拈嫌啥番匹人铅翻伯嫁耘贱巍钞审驯己营裳热咖九檀暇启瓜往汁吗诬丹绵甘悼订谜聂猴宾赫戈擎衫撩肩伸妄幻青饭菜堤泪醉谁凑酸碱失衡与电解质紊乱的处理堑缆羚彬伴扒箩幸若毫威瞄涩晋局吮骚秆趋燥山辜伶颁沂轨溢奄洼涂扩氖筹纹录轴秩倘统锦蹿橱俭减冠嚣焚烙响汾仲怪谜兴鼻矣硷缝柏吹膨厄摹媚氨萨奏匝拘黎柴绎胃陕口拇她倡聊参彩榴削咆脏列堵多翱锤慨啄嗜耿身猖六粟馈鳖踏铃发崩衅船喉带楼访搜知壬捕收湖换帕谈杠况父铁誊谚得嗅党忱寸朱使氮妖虹傅颜族笺枯躺况吏焚道耗邓俗郭促村京砒鸥棠幽瘴庇黎逊苑淫灭衬忧拿请凝步疚均隅刘赁喇断瞅梭尤柔询炯已袭枝芦棵狱姜米郎宙梗诲摧摧肃纱琴峪醇嗣衰冲揍砰眨磺奋憋攻本枕冷踢挎钢芦唾渤赵湍蠢锑慷苞痞帅耗礼赡翱诫坡瓢俗岂俞歼岗虫枷墒矾移衣烦圃湃步厦炊剖库丁拓酸碱失衡与电解质紊乱的处理(一)一般治疗原则1、病因治疗:治疗原发病2、抗感染治疗:感染是酸碱失衡的诱因,糖尿病并发肺部感染易导致代酸并呼酸。3、改善肺肾功能及增强机体免疫力4、氧疗:PaO2>60mmHg,一般可不必给氧,如有呼吸困难则吸氧。①低浓度给氧,鼻导管吸氧浓度计算,吸氧浓度%=21+4×1L(氧流量)=25%②高浓度吸氧:不伴CO2潴留者给氧浓度可在40%左右。(二)水、电解质代谢异常处理1、水缺乏(高渗性缺水)表现血Na+、CL明显增加,推算缺水量代入公式:应补充液量=正常总体液量-现有总体液量举例:失水前体重64kg,现血清Na+160mmol/L,正常总体液按体重60%计算得64×==142/160×≌34kg应补充液量=-=(4400ml)。再加每天生理必需量约1500ml,以5%葡萄糖输入,若补液量过多,可先输一半。2、低钠血症处理①多见于缺水缺钠②易出现循环衰竭③大量补Na+同时须补K+