处方、医嘱督查记录表.doc

文档介绍：南阳卧龙医院处方、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:受督查部门:科督查日期:年月日序号检查项目是否备注1是否建立处方、医嘱核对制度√2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√存在错字误字情况3√4执行医嘱护士是否签字√5执行医嘱是否及时√6执行医嘱护士是否具有资质√7开具医嘱与病患者诊断是否相符√8执行医嘱后病情是否有所好转√9是否发生用药不良反应√10发生不良反应与用药是否相关√11发生用药不良反应是否因用药不当引起√12医嘱与药品说明书是否相符√13患者是否配合医嘱执行√14护士交待用药注意事项是否清楚√15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。