文档介绍:员工信息登记表xsd员工信息登记表员工信息登记表编号:姓籍名贯性别填表日期:民族文化程度政治面貌照片出生日期健康状况婚姻状况家庭地址户籍地址身份证号码紧急联络人家庭电话手机号码与本人关系时间(从高中起至今)年/月—年/月联系电话学校/单位专业所获证书个人学习(培训)经历起止时间至工作经历至至至与原单位解除合同情况(是否有离职证明文件)向公司提供的相关附件(复印件)单位名称职务离职原因证明人□身份证□学历证□职称证□其他(注明)本人理解到本表格所要求的信息是非常重要的,在此确认以上提供的信息及提供的附件(复印件)均是真实和准确的,如有虚假信息,本人愿意承担相应责任。本人也同意在与贵州邦泰房地产开发有限责任公司劳动合同有效期内,始终遵守公司工作纪律、商业道德和诚信的原则。如有违反,公司将有权随时终止相关的雇用合同及追究相应责任。本人签字:年月日录用意见(以下由公司负责人填写)入职部门入职薪金社保缴纳情况部门主管意见职位转正日期入职日期转正后薪金合同期及合同签订情况公司领导意见试用期备注附件复印件粘贴处:员工信息登记表员工信息登记表是什么患者需求至上员工信息登记表姓名身份证号码婚姻状况身份证住址现居住地址紧急联系人姓名起始年月结束年月教育程度电话学业经历(请从高中/中专填起或填写最高学历)学校名称专业学校地址□未婚□已婚□离异性别出生年月政治面貌血型型电话电话民族学历请贴一寸身高厘米免冠照片工作经历(请务必具实填写)起始年月结束年月工作单位名称职位薪资离职原因家庭情况(已婚者填夫妻信息,未婚者填写父母的信息。)关系姓名职业家庭或单位地址联系电话向医院提供相关附件(复印件)执业类别技术职称档案所在地□身份证□学历证□资格证□执业证□职称证□其他(打钩注明)执业编码执业地点档案管理形式学习专业拟入职部门1、在原单位;2、个人委托代理机构管理3、转至医院代为管理目前本人是否有亲友在我医院及关系单位/企业服务□是□否。如果是,他们的姓名与服务单位:本人过往病史:□乙肝□肺结核□心脏病□高血压□糖尿病其它日本人承诺,以上所填资料及提供证书、证明完全属实,如有虚假,愿接受包括开除在内的任何处理。承诺人:年月科室意见人事科意见(核编情况)分管领导(副院长)意见院长核准客户信息登记表进店客户信息登记表客户信息登记表时间:姓名病症诉求地址生活方式心律□齐□不齐性别年龄职业过敏源腰围联系电话吸烟:□是□否烟龄年支/天;饮酒:□是□否酒龄年ml/天;熬夜:□无□偶尔□经常□一直个月;压力:□大□中□小;体力活动:□大□中□小脂肪摄入量:□多□中□少盐摄入量:□多□中□少甜食摄入量:□多□中□少高血压:□血管性□内分泌性□肾源性□妊娠性□药物性病程:糖尿病:□I型□Ⅱ型□心脑血管病□低血糖□酮症酸中毒□尿毒症□肢端坏疽病程肝病:□大三阳□小三阳□脂肪肝□酒精肝□硬化□腹水□肿块□急慢肝炎□肝昏迷胆病:□黄疸□慢性胆囊炎□胆结石□胆囊息肉□胆道梗阻病程:冠心病:□左心室肥厚□心衰□心绞痛□心肌梗塞□栓塞□动脉粥样硬化□哮喘□痛风脑血管病:□缺血性卒中□脑出血□短暂性脑缺血□血栓□意识障碍□半身不遂□四肢瘫痪□动脉粥样硬化□脑供血不足□颈椎管狭窄□脑瘤病程:肾病:□肾盂肾炎□肾衰竭□尿毒症□前列腺炎□尿道炎□附件炎病程:肾动脉狭窄:□单侧□双侧□萎缩□大动脉炎□大动脉硬化□血栓□肾衰竭□钠潴留症、血钙血钾症□外周血管病病程:颈腰椎病:□腰肌劳损□突出□腰椎增生□椎管狭窄□颈椎增生□压迫神经□骨质增生病程:肠胃病:□食管炎□肠胃炎□浅表性胃炎□胃溃疡□胃出血□息肉□阑尾炎病程:妇科:□痛经□血块□经期前后□量多□量少□闭经□崩漏(大出血)□小产□手术□白带□黄带□异味□尿道感染□宫颈炎□盆腔炎□子宫肌瘤病程:眼病:□视网膜病变□眼底病变□结膜炎□青光眼□白内障病程:其他:—————————————————————————————————————————症状:□面色苍白□面晦暗□面青黑□面黄□面红□嘴淡乏味、苦、咸、甜、辣、泛酸□干渴□多饮□多食□善饥□食少□厌油腻□舌僵、痛□咽干□咳嗽□痰多色□头晕□头痛□偏头疼□头皮麻木□后颈痛□眼胀痛□眼干涩□眼畏风□流泪□眼轻度黄络□轻度红络□乏力□恶心□呕吐□白天嗜睡□睡眠呼吸暂停□记忆下降□失眠□多梦□贫血□情绪波动□神经衰弱□心烦□心悸□心慌□气短□胸闷□哮喘□胸痛□肋痛□肌肤干枯□腋下潮湿□多汗□自汗□潮热□手心汗□脚心烧□畏寒肢冷□四肢疼痛年月日身高体重BMI现病史与既往病史□气胀□呃逆□嗳气□胃胀□胃痛□反流□腹胀□便秘□便溏□腹泻□肠鸣□颈部疲劳、僵硬□后枕颞部搏动□腰酸□腰胀□腰痛□背部疼痛□膝痛□痛风□腰酸腿软□下肢无力□末梢感觉减退□下肢麻痹□上肢麻痹□间歇性跛行□四肢浮肿□面部浮肿□腹水□多尿□夜尿增