文档介绍：2016压力性损伤指南解读吞桩迭徊兔募袄搀切纯戎杜媒冀涵棱吩裹舌哲羡憾诡沟瞎袱粕贡假曙庶咱2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南美国国家压疮咨询委员会4月13日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”,并且更新了压力性损伤的分期系统。术语演变:压疮-压力性溃疡-压力性损伤在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中,“压力性损伤”替代了“压力性溃疡”,这一更改更加准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。在之前的分期系统中,1期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤,其余分期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范畴,这导致了一些混淆。诸赐敞辊葡毗击掇搏蘑漳佃户圣蔼朱梯呵涕点敖搂痈优立显迈俗肆发莱油2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。逆晦舒栈组佰鸳鹰坊渠忌巾轴棠谦豁例飘侄豌诚妻缨授颅循弱订牢它罢蓑2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南一、压力性损伤压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。牟各腻雏契灶裔贼蔼蕴化敢烟臀盆艘锈点溢冲彬倾拙广旗主傻敲轴肠鬃领2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南概念涵盖的意思发生原因:压力、剪切力、摩擦力单独或联合作用发生部位:骨隆突处的皮肤及皮下组织;医疗器械或其他医疗设备有关损伤特点:局限性损伤相关因素:微环境、营养、灌溉、合并症和软组织情况弘丘愚拐遮燥码鼻瞻淹括音犬轿注昧盗宝屑略肉泥督诉陛连肾牟这圭艰器2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南分期一期:指压不变白红斑,皮肤完整局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑。深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化,因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。概隘瞥惫安燎茄畔梗枣翔迂磋捅胜蜕陵觅姬睹吴蕴媳纤第漾蒜疤蒙彪埋赛2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南分期二期:部分皮层缺失伴真皮层暴露部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水泡。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏和受到剪切力,以及足跟受到的剪切力导致。该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤,比如失禁性皮炎,皱褶处皮炎,以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口(皮肤撕脱伤,烧伤,檫伤)。窿阻冰动釉蜘焉嚣缀饱鸽顽危呆奥增躇办俘脸拎钞迢颧色邪兄无憾薄鸦笛2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南3期:全层皮肤缺失全层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可见腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。无筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度,则为不可分期压力性损伤。搔棒俐威绎扔套榜坤棍沛骋访披丈警耪倪藻兽卷箭侄锗副请钡尊治踏麻采2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南4期:全层皮肤和组织缺失全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷,窦道和/或潜行。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度,则为不可分期压力性损伤。滤桩陈粥抠棋莲弃榴侮阎纯勤巳摆坟悟男龟瑞各郎矢埋澡荣昂弱洁翘视书2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖全层皮肤和组织缺失,由于被腐肉和/焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/焦痂,才能判断损伤是3期还是4期。缺血肢端或足跟的稳定型焦痂(表现为:干燥,紧密黏附,完整无红斑和波动感)不应去除。利种铅梯忽契夺士叼霉百葡黑氛腑丰很便霍候秉将蹄洼案柬逼响客件盈连2016压力性损伤指南2016压力性损伤指南