文档介绍：院感质控表医院内科院感质控考核表考核项目考核内容分値考核方法得分扣分理由消毒灭菌隔离(62分)一、各科质控员每月自查并记录2没查或没记录均扣分二、无菌操作、戴口罩、帽子4未洗手或者口罩、帽子戴的不规范均扣分、抽血时一人一针一带4未做到扣分 ,输液病人使用瓶口贴4未铺无菌盘者或注射器未放入无菌盘内均扣分,未使用瓶口贴的均扣分三、无菌物品的保管 ,无灰尘3未专柜放置或有灰尘、不整洁均扣分、无血渍、无湿包、无过期4查无菌包。看打包是否符合标准,包布是否有接缝、外观是否整洁、消毒指示带4没有有效期和消毒指示带的均扣分、方盘、棉球罐、持物钳使用时注明开始使用的时间、日期、签名4未注明者扣分 >2小时,溶媒>24小时,持物钳>4小时后应不再使用4未做到的均扣分四、消毒隔离 ,消毒液配制合格4消毒方法不正确、消毒液配制不合格均扣分、雾化器、呼吸机管道等一人一用一消毒;使用中的湿化瓶每天更换,备用时干燥保存(4未做到均扣分。湿化瓶要求消毒后用保鲜袋独立包装。 ,保持清洁,大于1000小时停止使用;肯格王上的过滤网每周清洗一次并记录2现场查看,查记录 (如乙肝、梅毒等)做好职业防护,并在住院一览表和床头卡上有明显标识3提问什么叫职业暴露或发生职业暴露后如何处置,查看一览表和床头卡是否有明显标识医疗废物的处理(10分)、整洁2房间杂乱、不整洁均扣分 ;拖把有标示、悬挂晾干2未做到扣分 ,装2/3满后及时更换2未入利器盒或未及时更换利器盒均扣分