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慢性肾功能衰竭不同时期患者并发恶性肿瘤危险因素调查分析中文摘要研究生:高红专业:内科学导师:刘春安教授目的近年来,随着血液透析、腹膜透析技术的提高,慢性肾功能衰竭颊叩生存期得到显著延长。但是越来越多的研究发现,乇鹗悄蚨局⑵诨颊叨裥灾琢的发病率较高,是正常人群的数倍。恶性肿瘤的发生严重影响了颊叩纳媸奔和生活质量,但是对于∪瞬⒎⒍裥灾琢龅母呶R蛩厣形赐耆ú鳎越徊探索这个问题是目前医学界急需解决的重要问题。蚨局⑵诨颊咧琢龇⒉÷试龈已经被国内外学者所认可,但目前国内对于V恃V⑵诨颊卟⒎⒍裥灾琢龅奈O性及其相关因素尚无流行病学调查分析。本研究希望通过进一步探索煌逼诓人V恃V⑵谟肽蚨局⑵并发恶性肿瘤的危险性、恶性肿瘤发生的危险因素及肿瘤的发病类型,为临床医生进行肿瘤监控提供理论依据,以期对并发肿瘤的颊进行早期发现,早期干预,从而降低患者病死率,延长病人生存期,提高其生活质量。方法选择临床资料完整的慢性肾功能衰竭懦啥裥灾琢鲆鸬穆陨龉δ芩ソ吆进行肾移植术的慢性肾功能衰竭颊例,其中氮质血症期患者蚨局期患者对入选的病例进行回顾性分析总结,每例入选患者均记录其一般资料如年龄、性别、原发病⑿陨鲂∏蛏鲅住⑻悄虿∩霾⒏哐Q股霾⒗谴陨鲅住⒐W栊陨病、马兜铃酸性肾病、镇痛剂肾病、慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、多囊肾等伴发病倚透窝住⒈透窝住⒒竦眯陨瞿抑撞〉、血肌酐、血尿素氮肾小球滤过率⑻逯刂甘,血清白蛋白⒀:斓鞍蚨局患者需记录透析方式、透析龄。如有肿瘤,上述指标均取自发现肿瘤时,并记录肿瘤的发病类型。
所有计量资料均采用均数±标准差的方式表示,!结果氮质血症期和尿毒症期两组患者的一般情况氮质血症期恶性肿瘤发病率ィ荒蚨局⑵诙裥灾琢龇⒉÷.%,者总体发病率ィ蚨局⑵诨颊叨裥灾琢龇⒉÷矢哂诘V恃V⑵⒉÷饰.%,腹膜透析患者恶性肿瘤发病率为甮%,血液透析患者的肿瘤发病率高于腹膜透析患者,两者差异有统计学意义.⒌V恃V⑵诤湍蚨局⑵诹阶榛颊叨裥曰颊咧琢龇⑸榭例恶性肿瘤患者中,以泌尿系统肿瘤发生率最高,共%,其次为消化系统肿瘤,共%。例恶性肿瘤患者,平均年龄岁。透析龄平均为月,。非肿瘤患者共骄炅.±.辏肝隽淦骄.±.拢鲂∏蚵斯饰.±./V琢龌颊叩哪炅洹⑼肝隽浔确侵琢龌颊叱ぃ畋鹁哂型臣蒲б庖。肿瘤患者的肾小球滤过率低于非肿瘤患者,、伴发病及肿瘤发病率在并发恶性肿瘤颊叩脑⒉≈校矶盗逅嵘霾』颊咧兄琢龇⒉÷收.%,镇痛剂肾病为ィ陨鲂∏蛏鲅孜.%,高血压肾病为ィ尿病肾病为%,,获得性肾囊肿病例,发病率是.%。其中⑸细胞癌,肿瘤发生率为ァ患者恶性肿瘤发生的危险因素分析用回归分析后,结果显示高龄、透析龄长、肾小球滤过率下降是恶性肿瘤发生的危险因素。⒉⒎⒅琢龌颊叩闹瘟朴朐ず笄榭蚨局⑼肝龌颊咴谒娣闷诩渌劳隼渲兴劳鲈蚍直鹞#盒血管疾病例%匝9芗膊.,感染.,全身衰竭~..,
⒒颊叩哪炅洹⑼肝隽浜蜕鲂∏蚵斯适嵌裥灾琢龇⑸奈O找蛩兀吡洹⑼.,肿瘤%渌例%V琢鍪堑贾峦肝龌颊咚劳龅第五位原因。结论⒛蚨局⑵诨颊叨裥灾琢龅姆⒉÷矢哂诘V恃V⑵诨颊摺⒀R和肝龌颊弑雀鼓ね肝龌颊叩闹琢龇⒉÷矢摺⒃⒉∥B矶盗逅嵘霾〉腃患者恶性肿瘤发病率高于其他原发病引起的患者。析龄长的颊叻⑸裥灾琢龅奈O招愿撸孀派鲂∏蚵斯实南陆担裥灾琢的危险性也增加。,⒍裥灾琢鍪堑贾峦肝龌颊咚劳龅牡谖逦辉颉关键词:氮质血症期尿毒症期恶性肿瘤危险因素
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