文档介绍：*徒手心肺复苏的 标准操作步骤与方法 (CAB“三步曲”)深圳市急救中心培训科二O一二年三月*背景1、中国人普遍缺乏现场急救知识,人均普及率不达1/130,而欧美发达国通的普及率达1/3-1/2。国人的急救观念较发达国家落后大约30年。这体现在大多民众在遭遇紧急情况时,没有概念,如以为是胃痛,躺躺就好,却不料是心源性猝死的征兆;二是不懂急救知识,该平躺时让病人坐着,该不动时搬来搬去,反而加剧病人病情。而老人、儿童等最需要掌握急救知识的弱势人群,往往是得到急救培训最少的人。2、中老人年因年龄及自身因素,容易因突发心脑血管疾病、哮喘、异物卡喉等突发性情况导致“心脏骤停、呼吸停止”的紧急情况的发生,而在救护车到达前的短短几分钟内,则是最佳的现场抢救时间,但由于国人对急救知识匮乏,导致不少原本能挽救的生命戛然终止。*教案要求1、讲授题目:徒手心肺复苏的标准操作步骤与方法(CAB“三步曲”)2、教学对象:普通市民3、学时:3小时(可分成上下2节课)4、教学目的:向普通市民宣传以人为本和时间就是生命的理念,讲授心肺复苏最基本的普及知识,使之能正确地掌握徒手心肺复苏的操作技能。*5、教学重点:基础生命支持中的徒手CAB,三步曲标准操作步骤与技巧,难点在动作的细节上。6、教学方法:,制作多媒体课件课堂讲授,采用互动式操作示范教学;下一节课安排模拟操作实****要求每个学员人人动手,在专用的心肺复苏模型人身上,进行实际的操作训练和考核,从而评估学员成绩与培训效果。*徒手心肺复苏术 的应用范围十分广泛万用的“起死回生”术狭义地来说,徒手心肺复苏的抢救对象,就是针对突然发生的心跳呼吸骤停(猝死),顾名思义是一个最基本、最重要的“起死回生术”,而且是唯一的现场急救拯救生命技术*突然倒地是要否启动CPR的信号应高度警觉,说明病情十分严重,身体语言在发出呼救:“我不行了,快来救我吧!”。存在三种可能性:(1)晕厥——短暂的意识丧失,很快清醒过来,肯定还活着,不需要CPR(2)昏迷——持续的意识丧失,随时会死亡,需立即启动CPR(3)死亡——昏迷的基础上发生呼吸和心跳骤停,CPR的绝对抢救对象*徒手心肺复苏 的抢救对象与实施人抢救对象猝死者(SuddenDeath)身体“健康”者突然发生的呼吸心搏骤停前兆为好好的人突然倒地及/或意识丧失对于慢性死亡,心肺复苏是不可能成功的实施人第一目击者(firstResponder)猝死者身旁的医生或护士,但往往不现实也可以是接受过急救知识普及培训的普通市民,凭借“爱心+头脑+一双手”*必须争分夺秒抢时间急救,关键在“急”、核心要“救”;“急”的具体体现就是时间,而“救”取决于医疗技术高低,没有“急”就不可能救活如果在院外发现有人突然倒地及/或意识丧失,一旦确定此人已发生猝死,必须立即呼救并同时行动,毫不犹豫地由第一目击者、在第一现场、争取第一时间实施“心肺复苏(CPR)”!哪怕是用徒手的方法,因为——*时间就是生命!心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿-斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”、“植物状态”心肺复苏的“黄金8分钟”*时间就是生命!!CPR成功率与开始的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死,每分钟大约为10%的正相关性(根据动物实验):心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0