文档介绍：3月30日中国确诊三例人感染H7N9禽流感病例首条疫情通报国家卫生和计划生育委员会3月31日通报,上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。病毒分离和病例公布3月25日,接到标本3月26日,Real-timePCR检测H7阳性3月29日,分离到H7N9流感病毒,并完成鉴定和序列分析病毒命名和病例确诊病毒命名为:H7N9禽流感病毒所致疾病命名为人感染H7N9禽流感病毒病,简称为人感染H7N9禽流感3月30日,卫生部专家组确诊3例病例疫情概况(截至4月24日)确诊病例108例,死亡23例,14人康复地区分布7省市30多个市区上海33例,死亡12例江苏24例,死亡4例浙江42例,死亡6例安徽4例,死亡1例北京1例河南3例山东1例疫情分析人群分布中老年为主,年龄中位数65岁,男性70%暴露史60%左右有禽类及其暴露史,主要以鸡为主,鸽子,鹌鹑基础疾病史聚集2起上海父子3人,2例确诊上海夫妻2人,确诊流行特征1、人感染来源主要来自于禽类或污染的环境农业部门已经从鸡、鸽子和外环境标本中检测到H7N9禽流感病毒2、尚未证据表明病毒具有持续的人间传播能力聚集原因分析持续密切接触而在人际间传播共同暴露各自暴露3、高度散发4、多区域性,一定地区高发态势,提示病毒在外环境中广泛,特别是长江三角洲地区,病毒在当地相当广泛有限的人间传播家庭聚集病例遗传易感性病毒学特征有效的人间传播明确的传播链远距离传播人流感病毒a2,6半乳糖苷唾液酶受体结合禽流感病毒a2,3半乳糖苷唾液酶受体结合未知新病毒,认识有限病原学的特点和流行特征认识有限,疫情防控过程仍然存在很多不确定因素病毒发生变异?截至目前,H7N9亚型病毒的致病机制、跨种间传播的分子机制等更多问题仍然未知。病毒自身变异可能是感染人类,高致死率原因潜伏期?自然史?*人感染H7N9禽流感疫情与人感染H5N1高致病性禽流感区别H5N1H7N9流行规模2003年第1例,10年间45例2个月104例病例分布17个省41个市区,高度散发7省30多个市区聚集性2009年南京1起父子上海2起人群分布年龄中位数62,男女比例1:1年龄中位数65岁,男性70%暴露史50%暴露,50%无70%暴露对禽致病力高致病性低致病性疫情预测监测能力提高发现病例的可能性增加,地区增多未来的疫情走势控制维持目前的状态对人适应性增强,实现人传人卫生和计生委、卫生厅方案卫生和计生委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》()《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》(4月3日)《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》(4月3日)山东省卫生厅《山东省人感染H7N9禽流感应急处置预案(试行)》(4月4日)《山东省人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案(试行)》(4月16日)病原学流感病毒最外层有两种突起糖蛋白,血凝素抗原(H)和神经氨酸酶抗原(N),中间层有基质蛋白(MP)形成的球形蛋白壳。最内层为核衣壳,有核蛋白(NP)和8个片段的单链RNA组成。流感分型A、B、C甲流感分型HA,1-16亚型NA,1-9亚型144种(135)核蛋白(NP)基质蛋白(MP)血凝素(H)神经氨酸酶(N)