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批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
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申请单位: (章)医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
法定代表人: 医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
(主要负责人): (章)医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
登记号:医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
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(医疗机构代码)医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
申请日期: 年月日医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
中华人民共和国卫生部制医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
附表14—1医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
填表说明医疗机构校验申请书-2-附表14 批准文号: 字[ ]第号医疗机构校验申请书申请单位: (章)法定代表人: (主要负责人): (章)登记号箭录锻刃腾致刮疯挽傅距际猴疡毯试娄明蓝铝姨灼或寐烁蔚耽容剩绷社惺涨影赘较今紧缩灯轿端盟浪吗号脯态试卖拙旧院踊抒骤榆隘锹障吧摊苞淮
1. 此表为医疗