文档介绍：血透透析室管理制度第一节血透室消毒隔离制度第二节护理质量管理制度第三节医院感染控制监测管理制度第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度第五节   血液净化患者登记及病案管理制度第六节   患者健康教育制度第七节 血透室交接班制度第八节工作人员健康检查制度第九节工作人员学****培训制度第十节陪客管理制度第十一节抢救物品管理制度第十二节血透室工作人员自身防护制度第十三节血透室安全管理差错事故防范制度第十四节水处理间制度第十五节透析液配置室制度第十六节库房管理制度第十七节一次性医疗卫生用品及消毒器材的管理制度第十八节不良事件报告处置制度第十九节血透室医院感染管理及防控制度第二十节消毒隔离查对制度第二十一节血透患者常规实验室检查制度第二十二节HCV、HBV实验室检查制度,HCV、HBV阳性病人登记制度第二十三节家访谈话制度第二十四节透析患者接诊制度第二十五节血透突发事件技术培训第一节     、半污染区、污染区。,按规定通道出入并更换鞋子、帽子,进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐,操作时戴口罩、戴一次性手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。,并事先取得联系,严禁非本室人员擅自入内。,工作严肃认真,一丝不苟。、帽、鞋、被单、被套等被服类均应做好预消毒,再送洗衣房清洗。。(1)透析水的检测与管理:按卫生部《消毒技术规范》,透析水每月做细菌培养1次,定时测定内***。每日清洁机房,水处理每天正、反冲各1次,每周做水软化1~2次,活性炭每月反冲1次,反渗水桶及管道每月消毒1次。对反渗水出口及透析液的入口、出口,每月采样,作细菌监测,符合要求方可使用,并有记录。(2)血透析机的消毒与管理:每日透析结束,透析机必须彻底消毒。透析液的吸头每天清水清洗,将残留液体冲净、擦干,如遇有血迹用2000mg/l消毒液擦拭,清水冲洗、擦干。透析机每月维修,定期请公司保养。(3)透析床单:必须一人一用一更换,做好终未消毒。(4)透析器管路和穿刺针等血透医用物品做到一次性使用。 。。。,护理安全会议,每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。,定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训,每月召开公休座谈会1次。 。、物体表面、工作人员手的采样,细菌总数的检测,并做好登记。。。、第一次透析者、外院转入者必查HCV,,艾滋病毒。,HBV阳性制度分机分区透析。 第四节血透设备保养维修清洗消毒管理制度 1.  每次血透结束,根据机型及厂家要求进行消毒(费森和贝朗机器用长沙康民柠檬酸消毒液或亭C液,日机装用过氧乙酸或次***酸钠消毒),每周日热冲洗热消毒一次。2.  每班擦拭血透机外部,有血迹用2000mg/L有效***随时擦拭干净。3.  每台血透机每周由工程师轮番保养一次,有异常随时维修。4.  水处理系统每天正冲、反冲半小时,-%过氧乙酸消毒一次。水处理系统每天由工程师监测总***和余***。确保透析用水水质达标。5.  每个月底的星期二由工程师对水处理反渗水采样,监测内***。 第五节   血液净化患者登记及病案管理制度1.  认真填写透析记录与病程记录,做到准确无涂改。2.  患者各种检查化验单按规定分类黏贴在病历卡上。3.  住院透析病程记录与住院病史共同保管,门诊透析记录与门诊病卡同时保管。4.  透析记录单分别装入病案袋存血透室保管。。,均应建立门诊病历卡及血液透析病历,每次血透后由患者自行保管,每次透析治疗时带来,由医生作记录,并作透析小结,住院患者血透后,在住院病历中作血透记录。,其中(1)血液透析记录(2)有关实验室检查记录以及治疗方案。,血透记录单首次病由血透室医师填写,血透中记录由护士填写,治疗结束时签名。。,每年按填写序号装订成册存放本室资料框内。 第六节   ,