文档介绍：IA方案急性白血病分类:急性淋巴细胞白血病ALL,急性非淋巴细胞白血病ANLL或急性髓系白血病AML,均可用IA化疗,此外还有难治复发淋巴瘤也适用。关于IAI:IDA-----去甲氧柔红霉素8---10mg/m2/d1----3d静推A:Ara-c------阿糖胞苷100mg/m2/d可Q12H微泵静推IDA优点:蒽环类DNR衍生物,比较而言具有亲脂性强,半衰期长,心脏毒性低等特点,具有更强的抗肿瘤活性,可透过血脑屏障,进入中枢。IDA外渗引起严重后果,最佳选用中心静脉或深静脉留置导管。IA方案副作用及对症治疗优点:缓解率高,达70%左右,副作用(胃肠道反应、脱发、感染、出血、心脏毒性)小。骨髓抑制(三系低,感染,发热):×109/l时,白细胞低予以升白治疗(吉粒芬,瑞白)+抗感染治疗,血小板低予输注血小板,及时复查血常规。胃肠道反应(恶心呕吐,腹痛腹泻,便秘):化疗前配合止吐:欣贝、欧贝、欧赛、枢丹等心电图异常(胸闷,心悸,胸痛):予以营养心肌治疗。泌尿系统(尿量):监测尿量,利尿皮肤黏膜(出血,皮疹,溃疡,破损)化疗前后实验室检查化疗前完善血常规、生化、免疫分型、心电图、胸片、骨髓细胞形态学、心肌酶谱。化疗期间监测血常规,心肌酶谱,心电图,肝肾功能。化疗后观察不良反应。护理骨髓抑制(三系低):按医嘱注射升白针、输血小板、抗感染治疗,同时白细胞低时宣教及协助做到:减少探视,病房定时通风、空气消毒,×109/l时入住层流病房;血小板低时应绝对卧床休息,注意观察有无新鲜出血点,必要时按医嘱予以输血,有出血倾向者,应密切观察如皮肤出血点、瘀斑、鼻衄、齿龈及眼底出血等给予适当的对症止血处理。少量的鼻出血可用干棉球或蘸1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血并局部冷敷;大量鼻出血时应配合医师实施止鼻血术并密切观察病人生命体征。眼底出血者注意不能揉擦眼球,防止出血加重。注意观察内出血的征象,如呕血、便血、咯血、血尿或头痛、恶心、呕吐、视物不清、颈项强直、意识障碍等,及时通知医师做好抢救准备。发热时体温超过39℃时应给予物理降温,可在前额或头顶部放置冰袋或冰囊,也可用温水擦浴,腋窝、 窝、腹股沟等表浅大血管集中的部位应重点擦浴,有利于降温。慎用酒精擦浴降温,特别是对于有出血倾向者易引起皮肤表层血管扩张而诱发出血。必须用退热剂时,按医嘱慎用,避免因退热剂引发副作用,特别是已有出血倾向者。病人降体温的过程