文档介绍：三个字的情侣网名望你暖! 念你安! 给我手@ 带我走@ 凉情负、薄情伤、白衣未央少年何方他的她她的他陪你走待你归你的心我的信守孤城° 等空人° 乱了心伤了情我姓蒋我心犟抢不走。拿不走。带我走给我手你会久伴还是久绊你会久爱还是久碍暖于情i 囚于心i 我怕黑我是光臭丫头小霸王猫的心鱼的梦顾及谁顾及我似微笑像拥抱久就旧远就离她的梦他的城离人梦旧人颜如你像我凹凸曼@ 小怪兽@ 深碍你久绊你爱与懂@ 伴与久@ 触不到摸不着失心疯° 我来治° 留空心剩空城枕边人@ 心底事@ 好久不见。别来无恙。矫情女傲娇男我爱她我碍他旧人哭新人笑注相见命无缘久别离久别弃走多久等多久羞哒哒贱哒哒亦欢你腻厌我爱淡了@ 梦远了@ 牵你手跟我走青丝绕红群断然后呢所以呢我姓许我心绪看似甜蜜。其实心酸。待长情深久伴你若在° 我便爱。囚心锁≈离心咒≈伴与久爱与诚陪我走? 不离开? 路还长梦还远起风了夜深了大太阳暖洋洋小霸王臭丫头陪他笑陪她闹梦一场空欢喜莫回头说再见新人笑〔1〕° 旧人哭〔1〕° 记得笑记得哭陪他笑- 看她闹- 远离我抱紧我维他命维她命看她闹陪他笑?陪你闹! ?逗你笑! 不放手? 不远走? 透心凉心飞扬笑相视眼中柔暖如心? ?凉如冰伴我走别回头山无棱天地合等归人不归人萌萌哒闪亮亮久伴我^ 久暖我^ 陪伴我丿久爱我丿日与月朝与暮@笑着哭@哭着笑你的笑你的泪猫九鱼七本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,munity-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>10 99×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《***HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其