文档介绍：颅脑损伤意识障碍患者的康复治疗厦门大学附属中山医院内容1、概述2、功能评定3、康复治疗概述(一)颅脑损伤定义:(traumaticbraininjury,TBI)是致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanicaldistortion)引起暂时性或永久性神经功能障碍。(二)流行病学发生率:发达国家↓、发展中国家↑农村>郊区>城市美国100/10万/年意大利250/10万/年中国100/10万/年印度100/10万/年死亡率:%印度50%按伤后脑组织与外界相通与否闭合性损伤开放性损伤按损伤病理机制原发性损伤:即刻发生的损伤,如脑震荡、脑挫裂伤继发性损伤:在原发性损伤的基础上因颅内压增高或脑压迫而出现的一系列病变,如脑出血、脑缺血、脑水肿(三)颅脑损伤的分类:按损伤性质:脑震荡、脑挫伤、脑撕裂伤、颅内血肿:硬膜外出血、硬膜下血肿、脑出血、动静脉瘤跌倒运动损伤工伤交通事故撞击(四)颅脑损伤的常见原因:(五)颅脑损伤发生机制外力直接、间接作用于脑组织,脑组织受到摩擦、牵拉、扭曲、撞击、挤压、切割等作用,引起损伤。神经组织损伤:神经纤维断裂、传导障碍、神经细胞功能障碍及死亡。脑血管损伤:原发性脑缺血、脑血肿、脑肿胀、脑水肿、颅内压增高、脑疝等继发性局部脑损伤受力中心点直接被破坏功能障碍无结构损伤缺血、水肿等继发性损伤弥漫性轴索损伤主要表现为非断裂性轴索损伤,神经纤维断裂并不常见。致伤力轴索膜功能障碍及其膜两侧钙离子等分布失衡轴索持续去极化、失传导功能广泛性神经功能障碍