文档介绍：合理用药
临床用药案例分析
重庆医科大学附属第一医院药剂科龙锐
“合理用药”现状
世界卫生组织(WHO)统计,全球约有1/7 的人因不合理用药而死亡。
在我国,临床不合理用药占全部用药的11%~26%
基层用药现状
1、药物选择不合理:抗菌药物、激素药物
2、药物联用不合理:抗菌药物联用、抗菌药物+激素、中药注射剂的联用
3、剂量和给药方式的不正确
4、溶媒选择不合理
国家体制和监管
基层用药
不合理原因
患者
医师:知识不足、轻培养
“自我药疗”
是指在无医师或其他医务工作者指导的情况下, 患者或消费者恰当地使用非处方药物, 用以缓解轻度的短期症状及不适, 或者用以治疗轻微的疾病。
世界自我药疗产业协会
自我药疗的现状
非处方药知晓率低
不良反应认识率不足
盲目相信广告宣传
不了解自己的药物过敏史
……
“合理用药”概念----WHO
是指安全有效经济地使用药品
   ①处方的药应为适宜的药物;   ②在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应;   ③正确地调剂处方;   ④以准确的剂量,正确的用法和用药日数服用药物;   ⑤确保药物质量安全有效。
不合理案例示例
一、选药不合理
二、药物相互作用
三、用法、用量不合理
四、溶媒选择
一、选药不合理
药物的适应症与临床诊断不符
禁忌症
特殊的生理状况:孕期、哺乳期、婴幼儿、老年
特殊的病理状况:肝功能不全、肾功能不全、心衰