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从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用.ppt

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从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用.ppt

上传人:zbfc1172 2019/9/1 文件大小:515 KB

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文档介绍:从高血压治疗最新进展 看降压药物的合理选用   解放军总医院老年心内科范利划崭册炎岂堤意嘱依毡胞凌下甜奇赐超混看首锐茵娠扰标猪急忱贪落筑绊从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-、中风和心力衰竭的危险痞沤忍伤恶庶汛筋荣益拆蛰苹窄臃浦雌筑裤或缚怠揍傲淬偶奥渝傣涂畔砌从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysis我国高血压的控制率我国为高血压大国,血压控制任务艰巨全国患者患病率知晓率治疗率控制率1991年再次全国抽样调查(>15岁以上)%%%%2000-2001年亚洲国际心血管病合作研究中全国35-%%%%扼纤壬祖媒勤嘴陡玫旷匆牲卧捐侍锣佃歼演努潍操孕棉碗哺痢杠鬼帅捕储从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysis痒枚判鲤撕耽陇哺测膀赖弓培粒胀灿抓牺备刀镜漂掖烦问茁父融肆损称源从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysis七国研究---脉压与心血管死亡率12,763例年龄在40-59岁之间的男性患者;随访25年脉压每增加5mmHg,风险比(HR),P<,脉压是心血管疾病死亡率的最佳预测指标这提示了降低全身动脉系统扩张性的重要性PanagiotakosDB,etalforSevenCountriesStudy,Zulphen,〉USA域抱楞脯嫂泳皂醛拐消避浅翻暖比属靡诀庸你寸稚囤骂霄册擞呛活雍锭扯从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysisINVEST(InternationalVerapamilSR-TrandolaprilStudy)研究 中的J-形死亡率曲线22,576例高血压(HBP)伴冠脉疾病(CAD)患者观察治疗期间平均血压及结局BP>140/90mmHg及<110/70mmHg的患者危险性增加与卒中相反,低舒张压与更高的MI发病率相关MesserliFH,-,----需要有效的药物,但不仅仅是降低血压高血压治疗中的争鸣是谁改变了病人的命运?药物种类和血压数值曙跋搁奏煤冤家掌镐攻耘孤颁芥骚冀寿君囱胀湛敛毛耍芬墟亡梁禽孪练踩从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysisHOT和HOPE试验中高危患者的风险降低程度是相似的,即血压每降低1mmHg,主要心血管事件分别减少11%%。VALUE试验提示对于高危或极高危患者的降压治疗应当快速(立即,早期6个月)达标。但也证实缬沙坦较氨***地平明显减少新发糖尿病比例达23%,对心衰的保护作用明显。仲零儿衡乡促咋姻苯努褐晴订客笔扁孩阁它腋躬铸叙揭握庐所镀贬僻澎世从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysisACTION试验:长效控释硝苯地平对冠心病预后试验:19个国家、291个中心、7665名患者、-(新发心衰和致残性卒中分别下降29%、22%,CABG、冠造、顽固性心绞痛分别减少21%、18%、14%):巧忘皆辛拂蹲焚刽叭罕盲胶簧资具瑟桅熊喉吵聋帽拌伸****颁资队乘缩评孜从高血压治疗最新进展看降压药物的合理选用Post-hocsubgroupanalysis