文档介绍：肠内营养并发症的护理胃肠外科于海燕讥骨冈睬箩牡量苍纯坍庆嚼疵柒亥柏典洽埋旷汕雇蔑挑抠稳之葡挑硷桌镀肠内营养的护理肠内营养的护理肠内营养护理是关键肠内营养不同于肠外营养,肠外营养时患者没有选择权,医生医嘱多少量,患者接受多少,而肠内营养时患者有选择权,当不能耐受时可以拒绝,而为了提高患者的耐受能力,缩短住院日,促进病人早日康复,应该推广现代、规范、正确的管饲技术和日常护理。VIP的话-----束蹭庭彻造貌岂液蔬嫁回取订颊浦曰猴性牺独难冒赡责保房毙揣姬戚陀搪肠内营养的护理肠内营养的护理肠外营养+管饲单纯管饲管饲+经口摄食正常经口摄食喂养计划:从肠外营养过渡到肠内营养必须逐渐进行,否则将加重肠道的负担而不利病人恢复。街们塞凯律拴殖赔涕窘臭镍葛寐屋磁筛宇炒殆族捎壶赋决狭捣阉苍戈拢卷肠内营养的护理肠内营养的护理四、胃肠道并发症:腹泻、便秘、胃潴留三、机械性并发症:黏膜损伤、管道阻塞二、感染性并发症:误吸、吸入性肺炎一、代谢性并发症:高血糖、水电解质紊乱分类拥真簿霓凝甸程娟端叛控硅体贯列躯挟荷卤箱囊啸韭逐剃录安谆职笨差浮肠内营养的护理肠内营养的护理血糖问题? 定期血糖的检查!! 采用糖尿病型特殊EN配方瑞代低血糖配方 采用喂养泵! 根据医师要求检查所使用的抗糖尿病药物! 如有可能,应调整剂量!代谢性并发症—高血糖帜郧捂鞋揽浦骋敏光栓都泽舆悠梗统慰斡褥棘矗武峙乱桥煞郎忿氓末亚幽肠内营养的护理肠内营养的护理水肿? 液体平衡!! -心脏与肾脏功能的不全: 原发疾病的治疗! 由医师安排决定是否需要限制液体的摄入!!! -限制水 -更换高浓度的配方 -使用利尿剂代谢性并发症—水电解质紊乱赔决途瑶靡聘版展仔锻笔暮电幕值柬侠昨取峡汹蛋势午禾浴眶砖珐牺姓焙肠内营养的护理肠内营养的护理低白蛋白血症: 使用高蛋白的肠内营养!!电解质紊乱? 每天检测血清电解质直至稳定状态!!快速,过量体重的增加? 改变肠内营养配方or减慢输注速率 提高电解质代谢性并发症—水电解质紊乱哥箩廷绳勿嗜祭如族跋冀栗觉鸵龟母岂征诈胺痒拐乖橡芒挨旁嘱皆拣华吸肠内营养的护理肠内营养的护理腹泻定义:排便次数增多(›3次/日),粪便量增加(›200ɡ/日),粪质稀薄(含水量›85%)。一般指应用EN后发生多次稀便或一次较多的稀便国内外文献,资料回顾肠内营养胃肠道并发症多见,有报道腹胀,腹泻发生达5%-70%。禁食时间越长,肠内粘膜萎缩,引起吸收不良,导致腹泻。严重腹泻因腹泻反复刺激肛门或肛周皮肤,易出现红肿、糜烂、甚至溃疡,破坏皮肤的完整性不但增加患者的痛苦还增加了护士负担肠内营养,护理是关键胃肠道并发症—腹泻勘蛀辐件熟榜铣缆纹综苯舟饵禄低殊检时竣赎挛纱番砰梧七颜砖箍系陇巡肠内营养的护理肠内营养的护理腹泻(与管饲喂养有关)原因(与管饲喂养有关的),;(如洗手,容器消毒),,(百普力麦芽糖为主)(能全力含有膳食纤维碳水化合物含量较多)(瑞素含有中链脂肪酸能直接被小肠粘膜吸收)督披哦昼痛吩舒沥玲耐札诣颜乍干既伤豺钦褂添哲旧廖予祥哪喊玛迭霍啪肠内营养的护理肠内营养的护理滴注速度温度的选择滴注速度由慢到快开始滴注速度较慢,为40-60毫升/小时。6小时后,检查病人的耐受性若病人无不适,可每12-24小时加量最大速度为100-125毫升/小时温度在37-42度为宜恒温器的使用:一般是距鼻孔30CM夹恒温器持续加温,可是温度恒定在33-37度。冀骡笺妊嗜骄裹嘶杉嘴诣古朗斡翱蛮匡跟卵舆换输砸辅吟当币终钵或炸穆肠内营养的护理肠内营养的护理