文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
不同剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病
姓名:祁春雷
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:陈还珍
2011-05-10
山西医科大学硕士学位论文
摘要
目的:研究不同剂量的阿托伐他汀钙片对对比剂致肾功能损伤的短期改善,统计经冠脉
介入治疗患者(行冠状动脉造影及支架植入患者)CIN 发生率,并探讨 CIN 发病机理。
方法:选择 2009 年 6 月—2010 年 12 月在山西医科大学第一医院住院有行冠状动脉造
影检查及支架植入适应症的患者 143 例作为研究对象,其中男性 96 例,女性 47 例,平
均年龄 ± 岁;平均体重 ±(kg)。入选患者应用随机表发分 A 组,B
组和 C 组。其中 A 组=40mg 组 52 例;B 组=20mg 51 例; C 组=10mg 40 例。入选患者术
前、术后分别给予阿托伐他汀钙片睡前口服,术后 1 周根据临床检查结果决定是否继续
服用或者增加阿托伐他汀钙片剂量。术前,术后 24h,72h 空腹抽取患者血液测血肌酐
(Scr),血尿素氮(BUN),血清胱抑素 C(Cys-c),血β2-微球蛋白(β2-MG),高敏 C
反应蛋白(hs-CRP),并同时留取同一尿液,测α1-微球蛋白(α1-MG)及尿微量白蛋白
(mALB)的变化情况。通过 Cockcroft-Gault r)清除率。
结果:入选患者术前患者一般临床资料统计比较无明显差异。术前检测生化指标差异无
统计学意义(P>)。三组患者术后24 h 、72h Scr、BUN差异无统计学意义。A组患者
r略高于C组和B组(P>);r显著高于C组(P﹤);高于B组
(P>);A组Cys-c术后24h、72 h Cys-c 显著低于C组,略低于B组(P﹤)。A
组β2-MG术后24h、72 h 显著低于C组和B组(P﹤);A组Hs-crp术后24h、72 h术显
著低于C组(P﹤),略低于B组(P>);A组α1-MG术后24h、72 h术后显著低于
C组(P﹤),略低于B组(P>);A组尿mALB术后24h显著低于C组(P﹤),
略低于B组(P>),术后72h三组差异不明显(P>);B组Cys-c术后24h、72 h Cys-c
显著低于C组(P﹤);B组β2-MG术后24h、72 h Cys-c 略低于C组(P>);B组
Hs-crp术后24h、72 h Cys-c 显著低于C组(P﹤);B组α1-MG Hs-crp术后24h、72 h
Cys-c 显著低于C组(P﹤);B组尿mALB术后24h显著低于C组(P﹤),术后72 hB
组和C组差异不明显。
结论:行冠脉介入术(冠脉造影及支架植入术)患者术前服用阿托伐他汀较 40mg 较服用
20mg ,10mg 能减轻机体炎症反应,减少肾小球、肾小管的急性损伤,提高肾小球滤过率
预防 CIN 的发生;行冠状动脉介入诊疗术的患者 CIN 发病率 %。
关键词:他汀类药物; 对比剂;肾功能损伤;急性
I
山西医科大学硕士学位论文
Abstract
Background: With the social and economic development, people's living standards
have markedly improved, life expectancy has been significantly longer than before.
Hard for patients with coronary artery showed an explosive increase in the death
of contemporary society has e the first killer .angioplasty has e the
treatment of vascular disease, the main technology. Contrast agent (formerly known
as contrast agent) has been widely used in clinical. Contrast induced nephropathy
(contrast induced nephrpathy, CIN), a contrast agent-related iatrogenic disease
caused