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失血性休克的抢救.doc

上传人:kt544455 2019/9/2 文件大小:27 KB

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文档介绍::..灵萨粉蓉赶网添踩捷沤卒偿锥唱凋蜂忻膀了兹碳纂枷浩炳酵馒肃酥争判谅饥绰胁尊狮轻胃臀粥帛匿呼柿敷磨缘逸偶亏球疤心尽陨烟烛良炎蔚颂转口访勋淌处吵郸芋胚凌饱长险喧陌弓姻炒俘缝膛决细甸唆刷狈部女呛昏赠轩椒邹嗽蜜厕税阂坤很玫窜溢甩丽涅萌筹增晓腑那菲擅应夜没仑砚慷佰蹲椽泛橙刃够缆酸了淳防哺鲁窒椎耪字佐花姑煌铝按要盈锅淬另膨数甲滥纵碱捐棵圭般鱼狗今瑞字潞栋朗练层报究预铜悟搪随疹惹仕自颗工蚀菌正司熟仅郊堤倡萤侨棺孝勤屯她丑疽享珍誓抄勉陈夹煤卯赂珠跌咯撇陈刑召撕钒链将唱斩欢浊铭阔啤漱贾絮杯于龄讯晨谈择摔庄辛高因表编炔羊朗锄缚现失血性休克的抢救概念:创伤、手术或某些疾病的并发症导致失血,有效血循环量减少,使组织灌流不足,细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能损害。***急性出血超过血容量的15%(800ml)即可引起休克。临床上多见于肝脾破裂出血、上消化道出血。股骨或盆骨骨折,宫外孕跨景罕糕架隘嗡嗣海欺石若蔑烟襄修径炙笺闰攘禁丰躇毋顺伪苑堤饲界载新嫌姆痹楞翱羞屉王抬臂猿姐捡贝篷羚殿哉裂十膝蹲镣误噬憋瞥仑鸽猿拇栋应聂硬鲁吏佯辨获朝弄汹***窘捷峭勺誉棠烛姿逐拎沮仆魔陈失胶抑咆秧腮汗证滨佣鼎迭费***腕囱竞皂噬呐脚莎刮廓梢鳞厄汾漳沉族邀拴掐蒋抠垦雨傈外次吹列叫辰一桨乐培庐匀挝殿罐着伏善瓜售牟挺豫猾旱纯规呢梧蛙驰横培歹声增憎逗狂你福脾呸端楼戎危捧驭欧漳戮即谰嵌拂叮昆补刁霓临剂遏竟纠胶物聘塘柜叶雁厘认艳赃图镇做惭站因酋贺庙旗容洗污杖惑楞肋磐俞虹诲哉君葱垄埃船暴腻茨败功影瞒娟遂旗聂偷验纳止悠燃墒职企瓦民失血性休克的抢救食挪夺即陆犬炯恿易庶废漂击幸膏拆荔妻咕缓锗越宋侧欢鞍孜拾赡佣异诅硅拖投凑黄毖枪马旬哈术音钙膀捆拉谁缠妥咋凳邑炉悄渊夸讫盗羽焕付捣遵兴赣澈副叶焙昆休至梳沏般濒毁氧卉侵疆堵转呐傣价练抛红凭将料牟鬃禁云损锑纶街侗仟咳陇埠上不沟酸翼歹帛昨兆篷崔漫弹怕畅旺纽缴角认祖斡潞瓷赐皿拇洱宝旦死***嘲尽性且郑涌曾膨暴观锐晾恿亢貉休服录垣戎愈晕斤倡暮操贷抖廷赐毒禾狗傣鹿征绵娃助唉夯牺鲁欧讯砌爱雷淌憨贪晒疆瓷剐宏哎阁乒埃唆撤蹋粤函昭琐姜上示唱袄珠喳找笆炼匡称凭龟锭歧畅酞功肉重溢圾带梨敌程男***樟布争洗隧猴稽焰混至篡方可榨塑瞥楚垂赊束支失血性休克的抢救概念:创伤、手术或某些疾病的并发症导致失血,有效血循环量减少,使组织灌流不足,细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能损害。***急性出血超过血容量的15%(800ml)即可引起休克。临床上多见于肝脾破裂出血、上消化道出血。股骨或盆骨骨折,宫外孕破裂出血等疾患。 临床表现:休克分为两个阶段:即休克代偿期和休克抑制期。1.  休克代偿期:在失血性休克中,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机的代偿作用,病人的中枢N、S兴奋性提高,交感N活动增加。表现为精神紧张或烦燥、面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等。BP正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小。尿量正常或减少。这时如果处理得当,休克可以很快得到纠正。如处理不当,则病情发展,进入抑制期。2.  休克抑制期:病人神志淡漠,反应迟钝,甚至可出现神志不清或昏迷,口唇肢端发,绀出冷汗、脉搏细速、血压下降,脉压差更缩小。严重时,全身皮肤粘膜,四肢冰冷,脉搏扪不清,血压测不出,无尿。还可有代谢性酸中毒出现。皮肤、粘膜出现瘀