文档介绍：溫病學派一、概论温病学派是由专门研究外感热病的病因、病理发展变化规律及辨证论治的医家所形成的一个学术流派。二、温病学派的形成和发展温热理论肇自《黄帝内经》,形成学派则由河间学派派生,经过明清两代许多医家的不断发明创造,逐渐形成一个完整的学术体系。(一)温热病的产生《素问·评热病论》“有病温者,汗出辄复热,而脉燥急不为汗衰,狂言不能食,病名为何?”“病名阴阳交,交者死也”。汗出热不退,脉难平,是温热病很有特点的表现。这种温热邪气阴阳两伤,后果严重,一旦阴阳交,邪热大盛,阳气衰竭,阴液耗散,是很严重的温热病。从《内经》上看当时对病因、病机、发病到临床等热性病的认识已经有了相当水平。(二)温热学说的源流刘河间发明火热病机及论治方法,大倡“热病只能作热治,不能从寒医”,认为外感六淫之邪,火热为病最多,治疗当以寒凉发表攻里,之后马宗素、镏洪、常德等大张其说,使温热病辨治逐渐从《伤寒论》的范畴中分离出来,奠定了明清温病学的基础。完素之后马宗素《刘河间伤寒医鉴》、镏洪《伤寒心要》、常德《伤寒心镜》、葛雍《伤寒直格》都是在发挥完素的火热轮。他们与伤寒的最大不同是无论在表在里都是讨论热邪为病,在三阳经是热邪,在三阴经也是热邪,仲景的三阴证基本是虚寒证,朱肱活人书说三阳是热证,三阴是寒证,所以马宗素等反对朱肱,《伤寒医鉴》主要就是攻击《活人书》。对温热病病因病机的研究根据《素问》的记载阐发,冬伤于寒,春必病温,夏即病暑。但河间学派认为春温、夏暑、秋凉、冬寒都可以成为温热病的病因。风寒湿燥化热有三:六气经过郁(藏于肌肤就有郁)的病变,都可化火;体内伏邪温热,在四季又感时邪,温热病引发;提出疫戾病因说,体内伏邪再感疫戾,引发温病。对温热证病变的研究根据《素问·热论》的理论,三阴三阳临床表现说明,三阳是热邪在表的反映,三阴是热邪在里的反映。马宗素等坚持认为三阴三阳说的是表里不是寒热。对温热病治法的研究常德、葛雍等人对温热病的治疗已经基本成系统了。在即三阳用散法,三阴用下法,并进一步提出了养阴清热、清热解毒等方法,尤其是养阴退阳,更接近后世温热学说了。河间学派学术思想对温热论治的贡献及其对温病学派的影响有:,认为外感之邪伤人均为热病,今之伤寒也是热病。,认为外邪侵入有表里之分,三阳为表,三阴为里,对卫气营血辨证有所启示。,认为热病的产生为内有怫郁,复感外邪,宜以宣散蓄热,养阴退阳,表散里下均从热病论治,此对温热病清热养阴大法很有启发。。(三)瘟疫说的形成这一阶段是将温病与伤寒分开,从病因、病机到辨证治疗初步建立了比较系统的理论体系,不过此时的温病学派,是以研究温热病中的温疫见长。其代表人物有吴又可、余霖、戴天章等。