文档介绍：,每月进行护理安全质量检查不少于二次查资料:无质控小组扣5分;工作无记录扣5分;检查记录缺一次扣2分;;对护理安全存在的问题及隐患进行讨论、分析,查找原因,修订完善各项护理工作流程、制度,订出切实可行的整改具体措施,反馈到所有护理人员,并对护理人员进行培训,::科室最近护理安全主要存在问题,(不良事件的管理)严格执行护理安全(不良)事件报告与处理制度按规定时限上报;一般差错当事人当天向护士长报告,严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告,并积极采取补救或抢救措施,以减少或消除不良后果。护士长接到护理事故、严重差错报告后,立即口头向护理部报告,1个工作日交书面报告。一般差错三个工作日内书面报告护理部。护理人员知晓护理安全(不良)事件报告制度查资料;隐瞒、漏报、迟报1例扣6分。提问1-2名护士相关内容:不知晓者1人扣5分,:查资料:1处不符合要求扣1分次数:科室每月不少于一次,有记录。内容:安全警示教育和职业道德教育;护理安全检查情况;护理安全隐患评估及处理情况;护理安全(不良)事件具体案例分析讨论。(发生不良事件后多少时间科室要组织讨论?)5应用护理安全(不良)事件案例原因分析结果,修订相关护理工作制度或完善工作流程,并培训落实新制度新流程,有记录。查资料:未根据安全原因分析结果,修订相关护理工作制度或完善工作流程1处扣2分;未培训1次扣2分;无培训记录1次扣2分三、患者的安全(一),在进行各种护理操作进必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。:无制度、方法、核对程序各扣2分。:患者身份确认制度、确认方法和核对程序,问答缺1处扣1分。,未带扣2分;询问患者或家属;护士操作时不否核对患者姓名,未让患者或其近亲属陈述患者姓名1人扣1分。,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的交接。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。科室有转科交接登记。:科室无转科交接登记本,无患者转科交接时身份确认制度和流程各扣2分,记录不全扣1分。,询问家属;,有身份标识的方法和核对流程。查资料:、完整;患者佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。现场查看患者,、药物过敏等特殊患者有识别标志(腕带或床头卡)现场查看特殊患者识别标志,1人1处不符合要求扣1分(二),严格执行医嘱执行制度,。、年龄等两种项目核对患者身份,保证对正确的患者实施正确的操作。,医师下达医嘱后,须二人核对,无误后方可执行;对模糊不清、有疑问的医嘱执行医嘱澄清制度与流程。-2名护士执行医嘱情况,1人1处不符合要求扣1分。-2名护士;医嘱澄清制度与流程,:问答缺1处扣1分(三)护理人员知晓接获危急值报告后的处理程序并正确执行,有记录提问2名护士:问答缺1处扣1分;查记录,1处不符合要求扣1分(四)患者特别是危重患者需要转运、外出检查、转科时,责任护士评估正确,根据评估结果,,不符合要求1处扣1分。人员,必要时准备相应运送工具及抢救物品,有记录。(转交接、外出检查记录本),1人1处不符合要求扣1分。四、用药安全管理(一)药品管理1处不符合要求扣1分,下划线1处不符合要求扣6分普通药品。放置:摆放有序,瓶签字迹清晰、标识醒目,高危药品单独放置,有醒目标识。管理:严格执行药品管理制度,定期清点、无变质、无混浊、无过期、有效期标志明显、药柜整洁。现场查看相关内容。2毒、剧、麻、精神类药品。放置:毒、剧,麻类专柜,上锁管理。管理:毒、剧、麻定量、专人管理,有专用保险柜,双人双锁管理;用后及时补充、使用登记、账物相符、班班交接、记录等符合要求,登记残余量和残余量处理方法并双人签名;精神类药品妥善