文档介绍：标准
检查方法与考核评分标准

1•科室有护理质量控制小组，每月进行护理安全质里检查不少于一次
查资料：无质控小组扣 5分；工作无记录扣 5
分；检查记录缺一次扣 2分；记录不全1处扣1 分
2•科室每月召开会议不少于一次；对护理安全存在的问题及隐患进行讨论、分析，查找原因，修订完善各项护理工作流程、制度，订出切实可行的整改具体措施，反馈到所有护理人员，并对护理人员进行培训，追踪整改效果
：1处不符合要求扣1分.
2提问2名护士：科室最近护理安全主要存在问题，不知晓1人扣2分
二•护理安全（不良事件的管理）
严格执行护理安全（不良）事件报告与处理制度
按规定时限上报；一般差错当事人当天向
护士长报告，严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。护士长接到护理事故、严重差错报告后，立即口头向护理部报告， 1个工作日交书面报
告。一般差错三个工作日内书面报告护理部。
护理人员知晓护理安全（不良）事件报告制度
查资料；隐瞒、漏报、迟报 1例扣6分。
提问1-2名护士相关内容：不知晓者 1人扣
5分，冋答不全1处扣1分
：
次数：科室每月不少于一次，有记录。
内容：安全警示教育和职业道德教育；护理安全检查情况；护理安全隐患评估及处理情况；护理安全（不良）事件具体案例分析讨论。
（发生不良事件后多少时间科室要组织讨论？）
查资料：1处不符合要求扣1分
5应用护理安全（不良）事件案例原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程，并培训落实新制度新流程，有记录。
查资料：未根据安全原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程 1处扣2分；未
培训1次扣2分；无培训记录1次扣2分
三、患者的安全
（一）患者身份识别
，在进行各种护理操作进必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
查资料：无制度、方法、核对程序各扣 2
分。
提问2名护士：患者身份确认制度、确认方法和核对程序，问答缺 1处扣1分。
查看患者是否佩戴腕带，未带扣 2分；询问
患者或家属；护士操作时不否核对患者姓名，未让患者或其近亲属陈述患者姓名 1人扣1
分。
程，尤其急诊、病房、手术至、 ICU、产房、
新生儿室之间的交接。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。科室有转科交接登记。
查资料：科至无转科交接登记本，无患者转
科交接时身份确认制度和流程各扣 2分，记录
不全扣1分。
对无法向医务人员陈述自己姓名的患者，询问家属；转科交接时未让患者陪同人员陈述患者姓名1人扣1分
3•对无法进行患者身份确认的无名患者，有身份标识的方法和核对流程。
查资料：无身份标识的方法和核对流程各扣 2
分
4•腕带上患者的信息填写清楚、完整；患者佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。
现场查看患者，一处不付合要求扣 1分
5•对传染病、药物过敏等特殊患