文档介绍：研究和临床实践一致证实的信心之选VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病PE是猝死的主要原因之一,约占院内死亡的10%,127,829–,. :.(%)一项基于美国马萨诸塞州伍斯特地区(2000年普查人口为477,598)5025例市民人群的疾病监测研究,研究监测了首次及再次发生肺栓塞和(或)深静脉栓塞的事件逐年的发生趋势年在美国,VTE的发病率从2002年的317例/100000人增长到2006年的422例/100000人,%VTE严重威胁人类健康2012年中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南早期治疗*抗凝是DVT的基本治疗,可抑制血栓蔓延、有利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状、降低PE发生率和病死率*早期包括DVT急性期(发病14天以内)和亚急性期(发病15-30天)长期治疗DVT患者需长期抗凝等治疗以防止血栓蔓延和(或);50(7):611-,%%的患者出院时INR仍未达标2010年一篇文献回顾性分析美国2003年1月至2007年9月国家综合医疗信息服务管理数据库(IHCIS)中8380例因VTE住院患者华法林治疗的INR达标情况。入选患者在VTE发病180天内至少处方过两次华法林或采用至少60天的华法林治疗,并随访至1年StevenB,;27(9):623-,62%的患者出院时INR不达标回顾性、纵向队列研究,纳入3088例华法林治疗的患者,观察期12个月,每8周至少监测1次INR。其中533例患者INR控制稳定(所有INR检测值均达标),2555例患者INR控制不稳定(至少有一次INR检测值未达标)WittDM,;8(4):744-,显著增加血栓或出血风险PerzbornE,;10(1):61-®全球第一个口服直接Xa因子抑制剂ManthaS,CabralK,,2013,93(1):68-®开启抗凝新Xa时代KubitzaD,;3():®®无需注射a自基线变化(ng/ml依诺肝素)+依诺肝素40mg*拜瑞妥®10mg快速起效,与低分子肝素相当LimoneBL,(2013)420–426拜瑞妥®Ⅲ期临床试验研究中剂量方案:前三周血栓高风险期使用15mg每日两次给药,此后20mg每次一次前三周血栓高风险期,拜瑞妥®;363:2499-、开放性、事件驱动、非劣效性研究,主要疗效终点为VTE复发,主要安全性终点为大出血或临床相关非大出血口服单药抗凝,有效治疗DVT拜瑞妥®无需监测INR拜瑞妥®无需注射