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中国实用医药年月第卷第期,,.,. · ·
肝硬化的超声改变很多文献曾作了深入而广泛的研究, 仪器采用美国—型彩色多普勒超声诊断仪。
而肝硬化对肝段下腔静脉的影响却较少研究。本文总结了肝探头频率为.,全面观察肝脏的大小、形态、肝被膜、肝
硬化患者肝段下腔静脉的内径及其深吸气后的内径变化进行叶间比例、叶间裂、实质回声、门静脉、脾静脉、脾脏大小等。
检测及分析。患者取仰卧位,将探头置于剑突下,横位略向右移,分别测量
资料与方法平静呼吸状态下下腔静脉被肝组织包绕最大的层面约肝静
总结本院自年月至年月经超声检测的脉汇人下腔静脉的远心侧—处及患者深吸气后憋气
例肝硬化患者,其中男例,女例,年龄—岁,平均时的肝段下腔静脉的横断面长轴、短轴以及横截面积。取三
.岁。所有患者均经检测或穿刺活检病理证实。对不次测量数据的平均值并记录。采取配对资料的检验,以
典型肝硬化,。
研究对象。其中丙型肝炎所致肝硬化例,乙型肝炎所致肝结果
硬化例,酒精性肝硬化例。同时抽取例门诊健康体两组对照,肝硬化组和对照组的下腔静脉平静呼吸状态
检乙、丙肝病毒检测阴性,肝功能正常,影像学检测为正常肝下的测值及深吸气后下腔静脉的测值见表。
脏者做对照组。
表肝硬化组和对照组的下腔静脉不同呼吸状态下的测值±
平静呼吸状态下肝硬化组肝段下腔静脉的最大横截面积深吸气后屏气使胸内负压增加,血液回流增加,使下腔静
的长、宽径及截面积与对照组相比差异有统计学意义脉内的血容量减少;同时腹内压增加,正常肝组织柔软,易于
.。同时,再嘱患者深吸气后肝硬化组的上述个指标变形,在增加的腹压作用下肝段下腔静脉内径明显缩小,肝硬
与平静呼吸状态下相比差异无统计学意义.。而正化的肝脏对肝段下腔静脉形成一种类似固定压迫的作用,结
常对照组深吸气后与平静呼吸状态下相比差异有统计学意义果使肝段下腔静脉内径变小。而肝硬化患者硬化的肝脏对肝
.。段下腔静脉的固定压迫作用,同时硬化的肝脏不易变形,使肝
讨论段下腔静脉的内径在深吸气后的变化率很小.。
相关文献对肝硬化的超声改变作了深入而广泛的研究, 总之,肝硬化患者肝段下腔静脉平静呼吸状态下最大横
肝硬化的超声表现包括肝脏大小、形态、肝被膜、实质回声、肝断面的长轴、短轴及横截面积与正常人相比明显变小;肝硬化
内血管、门静脉、侧支循环、胆囊的改变、脾静脉的改变、脾脏患者肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积在深吸
的改变及腹水等⋯。这些改变在某种程度上缺乏相应的灵气后与平静呼吸状态下的变化不显著。肝段下腔静脉内径的
敏度及特异性。本研究表明,平静呼吸状态下肝硬化组肝段大小及横截面积及其在深吸气后内径的变化是肝硬化较特异
下腔静脉的最大横截面的长径、宽径及横截面积与对照组相的指标。
比差异有统计学意义.。同时,嘱患者深吸气后,
参考文献
肝硬化组的上述个指标与平静呼吸状态下相比差异有统计
学意义.。周永昌,,:
上述研究结果可能与下列因素有关:①肝段下腔静脉有.
% 一%肝尾状叶包绕,肝硬化患者的尾状叶肥大,对局初银珠,刘海霞,吴长君,
的超声检测,中国超声医