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0 0 2 6 C h i n D e r m V e n e r l u n e 2 0 0 8 , V 1 2 2 , N 6
中国皮肤性病学杂志 2 8 年 6 月第 2 卷第期 J , J
2 。
白色绒毛状菌丝增多( 图) , 表面米黄色, 背面棕红色头皮
一
断发与足趾间皮屑均为同种真菌生长。转种至马铃薯葡萄
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短篇糖培养基( P D A ) 中并做钢圈小培养, 天后镜下可见大量侧生
3 +
棒状小分生孢子, 及球拍状菌丝( 图) 。尿素酶试验( ) 。菌
种鉴定:断发毛癣菌。诊断:脓癣( 由断发毛癣菌引起) 。
3 1 /W , 1 /d , 毛、
断发毛癣菌致***脓癣治疗:嘱患者剃头次热水洗头次将使用的巾
0 . 2 口 3
枕套、梳子等日用物品煮沸消毒。同时灰黄霉素 g 服,
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志敏, 童胜, 冯先, 江, 孙曾拯 d 6 3 0 ra 口 6 10 %
胡中华萍次/ , 连用周;糖皮质激素泼尼松 g 服, 连用天;
1 4 8 5 2 /d 2 。 6 , ,
临床资料患者男, 岁。头皮瘙痒月余, 化脓伴疼痛硫磺软膏外搽整个头皮, 次, 连用月周后哝点消退
15 5 。 3
天。月前患者头枕部起疹, 伴瘙痒和疼痛, 自用皮炎平后, 原损害处未破坏的毛囊有新发长出, 头皮瘙痒好转停药后,
“”
一
皮疹扩大。外院以脂溢性皮炎继发细菌感染予以头孢类及次复查真菌镜检( ) , 真菌培养未见真菌生长。治疗期间无任
, 无。全起, 。用阿 1
喹诺***类抗生素静滴效后身疹伴有瘙痒改何不良反应, 复查肝功能正常。停药年后随访, 皮损无复发,
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、开坦月后无效, 天头部脓疱破溃, 疼
奇霉素瑞治疗仍前伴原感染灶处有新发长出。
痛, 遂来诊。既往体健, 无内科病史。无猫狗接触史, 家中密切 4 讨论脓癣是一种由 T 细胞介导的宿主细胞毒反应引起的
0 / ” 0 j
接触者无类似病史。患者有 2 余年足癣史。皮肤科情况:2 3
局部化脓性炎症, 而不是细菌感染, 多由亲土性或亲动物性
头皮弥漫性红斑, 散在毛囊性绿豆大小脓疱, 部分融合隆起, 呈
真菌引起, 如:犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、疣状
豆红, , , 压
蚕大小暗色脓疡质地柔软表面的毛囊孔呈蜂窝状之一
毛癣菌等。断发毛癣菌是种亲人性皮肤癣菌, 具有明显的接
1 “”
有脓液溢出, 脓疡面脓, 毛发松易拔出( 图) 。自” 0
表覆有痂动一
触传染性, 有人认为此菌是***头癣的病原菌。头癣
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觉疼痛和压痛, 枕后浅表淋巴结肿大。右足, 趾问与, 趾
般好发于青少年, 而***头癣比较少见, 这是由于青春期后皮
间浸渍糜烂, 足底部少许脱屑。
脂中饱和脂肪酸分泌的增多和球形马拉色菌的寄居保护了头
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实验室检查:常规、生化及免疫学检查均正常。细菌学检查:
发免遭皮肤癣菌的侵袭, 但存在免疫缺陷时毛发容易受到侵
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泌兰兰, 未见
分物涂片革染色查见革阳性球菌但细菌培养次 H J
犯。该患者从头皮部及足趾间均培养